病毒性脑炎要不要用抗生素

Question

病毒性脑炎要不要用抗生素

Answer 1

病毒性脑炎无须使用抗生素治疗。病毒性脑炎主要由病毒感染引起，抗生素对病毒无效，滥用抗生素可能导致耐药性、肠道菌群紊乱等不良反应。

1、病因差异

病毒性脑炎由肠道病毒、疱疹病毒等病原体感染中枢神经系统导致，抗生素仅对细菌感染有效。

2、治疗原则

病毒性脑炎需抗病毒治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等特异性抗病毒药物，严重时需糖皮质激素控制炎症反应。

3、合并处理

若出现继发细菌感染证据（如脑脊液细菌培养阳性），方可遵医嘱使用头孢曲松、万古霉素等抗生素。

4、用药风险

无指征使用抗生素可能诱发药物过敏、肝肾损伤，儿童滥用更易导致肠道微生态失衡。

患者应严格遵医嘱用药，发热期保持充足水分摄入，恢复期避免剧烈运动，出现嗜睡、抽搐等症状需立即复诊。