发现糖尿病肾病怎么治最好

Question

我婆婆这段时间老说腰疼，本来以为是腰椎的问题，到医院检查才知道是糖尿病肾病。发现糖尿病肾病怎么治最好？

Answer 1

糖尿病肾病可通过血糖控制、血压管理、肾脏保护药物、透析或肾移植等方式治疗。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。

1、血糖控制

严格监测血糖，遵医嘱使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀，避免血糖波动加重肾脏损伤。

2、血压管理

将血压控制在130/80毫米汞柱以下，常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦、钙通道阻滞剂如氨氯地平。

3、肾脏保护

使用具有肾脏保护作用的药物如SGLT2抑制剂恩格列净、GLP-1受体激动剂利拉鲁肽，减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。

4、替代治疗

终末期患者需进行血液透析、腹膜透析或肾移植，同时配合低蛋白饮食和适量运动维持机体状态。

建议定期检测尿微量白蛋白和肾功能指标，限制钠盐和优质蛋白摄入，避免使用肾毒性药物。