三叉神经痛如何进行治疗

Question

三叉神经痛如何进行治疗

Answer 1

三叉神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、微创手术、伽马刀治疗等方式缓解。疼痛通常由血管压迫、神经炎症、肿瘤压迫、多发性硬化等原因引起。

1、药物治疗：

卡马西平可抑制神经异常放电，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁用于难治性疼痛。药物需逐步调整剂量以避免嗜睡等副作用。

2、神经阻滞：

在疼痛分支注射局麻药或酒精，暂时阻断痛觉传导。操作需影像引导定位，效果可持续数月至一年，适合高龄或手术禁忌者。

3、微创手术：

微血管减压术通过垫开压迫神经的血管，根治率达90％。经皮球囊压迫术创伤较小，适用于三叉神经第二、三支疼痛。

4、伽马刀治疗：

聚焦射线精准破坏痛觉纤维，无需开颅。2-3个月后起效，适合复发或不能耐受手术者，可能引起面部麻木等并发症。

发作期避免冷风刺激，选择软食减少咀嚼动作，记录疼痛触发点有助于医生制定个体化方案。长期未缓解需复查排除颅内病变。