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13岁的小孩老爱把嗓子震沙,是嗓音有问题吗?有什么方法能解决?

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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过敏性咳嗽 儿童喝右美沙芬有用吗?
儿童过敏性咳嗽不建议随意使用右美沙芬,需在医生指导下用药。右美沙芬主要用于镇咳,但过敏性咳嗽的根源在于过敏反应,单纯镇咳无法解决问题。治疗应结合抗过敏药物、环境控制和饮食调整。 1、过敏性咳嗽的病因 过敏性咳嗽主要由过敏原刺激呼吸道引发,常见过敏原包括尘螨、花粉、宠物皮屑、冷空气等。儿童免疫系统尚未发育完全,容易对过敏原产生过度反应,导致咳嗽反复发作。遗传因素也可能增加患病风险,父母有过敏史的儿童更易患病。 2、右美沙芬的作用与局限性 右美沙芬是一种中枢性镇咳药,通过抑制咳嗽中枢缓解症状。但它仅针对咳嗽症状,无法消除过敏反应。长期使用可能掩盖病情,延误治疗。对于过敏性咳嗽,单纯镇咳并不能解决根本问题,还可能引发药物依赖或其他副作用。 3、过敏性咳嗽的治疗方法 - 药物治疗:在医生指导下使用抗组胺药(如氯雷他定)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特钠)或吸入性糖皮质激素(如布地奈德)控制过敏反应。 - 环境控制:保持室内清洁,定期清洗床单、窗帘,使用空气净化器减少过敏原。避免接触宠物、花粉等已知过敏原。 - 饮食调整:避免食用可能引发过敏的食物,如海鲜、坚果等。增加富含维生素C的食物,如橙子、猕猴桃,增强免疫力。 4、何时就医 如果儿童咳嗽持续超过4周,或伴有喘息、呼吸困难等症状,应及时就医。医生会根据病情制定个性化治疗方案,避免病情加重或发展为哮喘。 过敏性咳嗽的治疗需要综合管理,单纯依赖镇咳药物无法根治。家长应重视环境控制和饮食调整,必要时在医生指导下使用抗过敏药物,确保儿童健康成长。
王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

喉癌患者嗓音变低沉怎么办?
喉癌患者嗓音变低沉是由于肿瘤生长影响声带功能所致,需通过医学治疗和嗓音康复训练改善。治疗方法包括手术、放疗、药物治疗以及嗓音康复训练。 1、手术治疗 手术是喉癌治疗的主要方式之一,具体方法包括: - 声带切除术:适用于早期喉癌,切除部分或全部声带以去除肿瘤,术后可能影响嗓音。 - 喉部分切除术:保留部分喉部功能,减少对嗓音的影响。 - 全喉切除术:适用于晚期喉癌,切除整个喉部,术后需通过人工喉或食管发音恢复发声功能。 2、放射治疗 放疗适用于早期喉癌或术后辅助治疗,通过高能射线杀死癌细胞,减少对声带的损伤。放疗后可能出现嗓音沙哑,但通过康复训练可逐步改善。 3、药物治疗 药物治疗包括化疗和靶向治疗: - 化疗:使用药物杀死癌细胞,常与放疗联合使用。 - 靶向治疗:针对特定基因突变的药物,减少对正常组织的损伤。 4、嗓音康复训练 嗓音康复是改善嗓音低沉的重要方法,具体包括: - 呼吸训练:通过腹式呼吸增强发声力量。 - 发声练习:在专业语音治疗师指导下进行声带放松和发声练习。 - 人工喉或食管发音训练:适用于全喉切除患者,学习新的发声方式。 5、饮食与生活方式调整 - 饮食:多摄入富含维生素和抗氧化物质的食物,如新鲜蔬果,避免辛辣刺激性食物。 - 生活习惯:戒烟戒酒,避免过度用嗓,保持喉部湿润。 喉癌患者嗓音变低沉是疾病发展的常见症状,需通过综合治疗和康复训练改善。早期发现和治疗是关键,患者应积极配合医生方案,同时注重嗓音保护和康复训练,逐步恢复发声功能。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

癣沙星治疗灰指甲吗?
癣沙星即盐酸特比萘芬乳膏,主要用于治疗皮肤癣菌引起的手癣、足癣、体癣、股癣等,但不适用于灰指甲。灰指甲通常由皮肤癣菌感染引起,常见的致病菌有须癣毛癣菌、红色毛癣菌、絮状表皮癣菌等,而盐酸特比萘芬乳膏对这些致病菌没有效果。尽管盐酸特比萘芬乳膏可抑制真菌繁殖,但其抗菌作用对灰指甲无效,若使用不当反而可能加重病情。治疗灰指甲应遵医嘱使用专门的抗真菌药物,如盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等,同时避免与他人共用生活用品,注意个人卫生,及时就医进行皮肤镜检查。
苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

厄贝沙坦造成胃溃疡?
服用厄贝沙坦片后出现胃溃疡,可能是药物副作用或患者本身患有消化性溃疡疾病所致。厄贝沙坦作为降压药,部分患者可能出现恶心呕吐、腹痛腹泻等不良反应,需停药并咨询医生换药。若患者本身有慢性胃炎或十二指肠溃疡,长期服用厄贝沙坦可能加重病情,此时可使用奥美拉唑镁肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物治疗。对于因厄贝沙坦引起的胃溃疡,停止用药后可自愈;症状明显时,需遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、雷尼替丁胶囊等药物,并可联合使用阿莫西林胶囊、克拉霉素分散片等抗生素促进炎症消退。建议日常保持良好饮食习惯,避免辛辣刺激食物,同时注意休息,避免过度劳累。
杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

肾结石震过之后为什么还是疼?
肾结石震碎后仍感到疼痛,主要因为震碎的结石未排出、肾脏组织受损或尿路感染。结石体积过大时无法排出,可能划伤肾脏组织,引发疼痛和局部水肿。若患者已有尿路感染,治疗后细菌可能进一步繁殖,导致不适加剧。治疗方面,对于未排出的结石,可服用排石颗粒、布洛芬等药物促进排出和缓解疼痛;肾脏受损严重者需手术取石,并定期复查;尿路感染患者需服用抗生素控制炎症。建议患者及时就医,明确病因后进行针对性治疗,同时注意饮食清淡,避免刺激性食物影响恢复。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

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