痛风发作时伴有发热是怎么回事

Question

痛风发作时伴有发热是怎么回事

Answer 1

痛风发作时伴有发热可能由关节炎症反应、继发感染、体温调节异常、合并其他疾病等原因引起，可通过抗炎治疗、降温处理、感染控制、原发病治疗等方式缓解。

1、关节炎症反应：

尿酸盐结晶沉积诱发剧烈炎症，释放致热因子导致低热。急性期可使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松控制炎症。

2、继发感染：

痛风石破溃或关节穿刺可能引发细菌感染，表现为高热寒战。需进行细菌培养后使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星，同时配合关节腔冲洗。

3、体温调节异常：

疼痛刺激导致交感神经兴奋引发反应性发热，体温多在38℃以下。建议物理降温配合对乙酰氨基酚等退热药，避免使用阿司匹林。

4、合并其他疾病：

可能与肾结石尿路感染、血液系统疾病等共存，需排查血尿常规、影像学检查。针对原发病治疗如别嘌醇降尿酸、碳酸氢钠碱化尿液。

发作期需严格低嘌呤饮食，每日饮水2000毫升以上，避免关节受凉及剧烈活动，若体温超过38.5℃或持续3天不退需及时就医。