持续性癫痫如何治疗

Question

持续性癫痫如何治疗

Answer 1

持续性癫痫可通过抗癫痫药物、生酮饮食、神经调控手术、病因治疗等方式控制发作。持续性癫痫通常由脑损伤、遗传因素、代谢异常、中枢感染等原因引起。

1、抗癫痫药物

丙戊酸钠可调节神经递质平衡，适用于全面性发作；左乙拉西坦通过抑制突触囊泡蛋白减少异常放电；拉莫三嗪通过阻断钠通道稳定神经元膜电位。药物选择需根据发作类型调整。

2、生酮饮食

高脂肪低碳水化合物饮食可使机体产生酮体，改变脑能量代谢方式。需在营养师指导下进行，需监测血酮水平，可能出现便秘、低血糖等不良反应。

3、神经调控手术

迷走神经刺激术通过植入脉冲发生器抑制异常放电，适用于药物难治性癫痫。脑深部电刺激术通过靶向调控特定核团改善症状，需严格评估手术适应证。

4、病因治疗

颅内肿瘤引起的癫痫需切除病灶，脑血管畸形可采用介入栓塞。中枢神经系统感染需抗病原体治疗，代谢紊乱需纠正电解质异常。

患者应建立发作日记记录诱因，避免游泳、高空作业等危险活动，家属需学习癫痫发作时的急救处理措施。