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原来查出有阴道炎,外阴痒,没怎么治疗只用过一次阴道用的药,后没有治疗,最近发现有血样白带,是阴道炎

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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怀孕发现有子宫肌瘤该怎么办?

怀孕发现有子宫肌瘤可通过定期复查、药物控制、手术治疗等方式干预。子宫肌瘤可能与激素水平异常、遗传因素有关,通常表现为月经量增多、下腹坠胀等症状。

子宫肌瘤是女性生殖系统常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤需根据肌瘤大小、位置及症状制定方案。肌瘤直径小于5厘米且无症状时,建议每3个月复查超声监测变化,避免剧烈运动或腹部压迫。若出现明显疼痛或流产风险,可遵医嘱使用氨甲环酸片、黄体酮胶囊等药物抑制肌瘤生长。对于直径超过10厘米的肌瘤或发生红色变性,需考虑妊娠中期行子宫肌瘤剔除术,但需评估手术对胎儿的影响。

孕期应保持均衡饮食,避免摄入含雌激素的保健品,定期进行产科和妇科联合随访。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

怀孕外阴痒怎么办?

怀孕期间外阴瘙痒可通过保持清洁、穿透气衣物、使用温和洗液、局部冷敷、就医用药等方式缓解。外阴瘙痒通常由激素变化、分泌物增多、过敏反应、真菌感染、细菌感染等原因引起。

1、保持清洁

每日用温水清洗外阴,避免使用肥皂或刺激性清洁产品。清洗时从前向后擦拭,防止肛周细菌污染外阴。清洗后轻轻拍干,避免用力摩擦加重瘙痒。选择纯棉内裤并及时更换,避免潮湿环境滋生细菌。

2、穿透气衣物

穿着宽松透气的纯棉内裤和衣物,避免紧身化纤材质导致局部闷热。睡眠时可选择不穿内裤保持通风。避免长时间使用卫生护垫,必要时选择无香型护垫并每2小时更换一次。

3、使用温和洗液

可选用pH值5.5的弱酸性女性专用洗液,避免破坏阴道微环境平衡。清洗时注意稀释洗液浓度,不要直接涂抹于外阴皮肤。清洗频率控制在每日1次,过度清洁可能加重干燥瘙痒。

4、局部冷敷

将干净毛巾浸冷水拧干后敷于外阴,每次不超过10分钟。冷敷可暂时缓解瘙痒感,但需注意避免温度过低导致冻伤。冷敷后及时擦干水分,不可抓挠瘙痒部位以防皮肤破损。

5、就医用药

若自行护理无效或伴随异常分泌物,需就医排查念珠菌性阴道炎、细菌性阴道病等感染。孕妇可安全使用的药物包括克霉唑阴道栓、制霉菌素软膏等抗真菌药物,严禁自行使用含激素类药膏。

孕期外阴瘙痒需特别注意避免搔抓导致继发感染。饮食上减少高糖食物摄入,适当补充含益生菌的酸奶。选择纯棉宽松衣物,避免久坐不动。瘙痒持续超过3天或出现红肿、溃烂时须立即就诊,妊娠期用药需严格遵循产科医生指导,不可擅自使用洗剂或药物。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

碘伏可以缓解外阴痒吗?

碘伏可以缓解外阴瘙痒,但仅适用于细菌或真菌感染引起的症状。外阴瘙痒可能由外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、接触性皮炎、湿疹、糖尿病等多种原因引起。使用前需明确病因,避免自行用药延误病情。

碘伏为广谱消毒剂,对细菌、真菌及部分病毒有杀灭作用。若外阴瘙痒由白色念珠菌感染导致,碘伏可抑制真菌繁殖,减轻局部炎症反应。使用时需将原液稀释为0.5%浓度,每日涂抹1-2次,连续使用不超过7天。需注意碘伏可能引起皮肤刺激或过敏反应,出现灼烧感应立即停用。

非感染性外阴瘙痒使用碘伏可能加重症状。如糖尿病引发的外阴瘙痒需控制血糖,湿疹或皮炎需使用糖皮质激素软膏。绝经后女性因雌激素水平下降导致的外阴萎缩性瘙痒,需局部补充雌激素。寄生虫感染如阴虱病需使用扑灭司林霜,单纯疱疹病毒感染需阿昔洛韦乳膏治疗。

保持外阴清洁干燥,选择棉质透气内裤,避免使用碱性洗剂。瘙痒剧烈时可冷敷缓解,忌抓挠防止继发感染。合并白带异常、溃疡、皮疹等症状,或自行用药3天无改善者,应及时就诊妇科或皮肤科。孕妇及儿童使用碘伏前必须咨询过敏体质者需先行皮肤测试。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

医用过氧乙酸对孕妇影响?

医用过氧乙酸对孕妇的影响需谨慎评估,常规消毒接触通常不会造成显著危害,但高浓度直接接触或吸入可能对母婴健康产生风险。过氧乙酸作为强氧化剂,其潜在危害主要与接触方式、浓度、暴露时间有关,孕妇应避免未经防护的高浓度暴露。

医用过氧乙酸在规范使用场景下如医院环境消毒,其稀释后浓度较低且通风良好时,孕妇短暂接触通常不会引发不良反应。医疗机构使用的消毒液浓度一般控制在安全范围内,且操作人员会佩戴防护装备,此时通过皮肤间接接触或空气扩散的残留量极少,不会透过胎盘屏障影响胎儿。但孕妇若长期处于消毒作业环境,可能因反复暴露导致呼吸道黏膜刺激,表现为咳嗽、咽部不适等症状,建议避免主动参与消毒工作。

若孕妇意外接触高浓度过氧乙酸原液或吸入大量蒸汽,可能引发急性危害。皮肤直接接触可造成化学灼伤,出现红斑、水疱等损伤;眼部接触可能导致角膜损伤;吸入高浓度气溶胶可能诱发支气管痉挛或化学性肺炎。动物实验表明,极高剂量暴露可能增加流产或胎儿发育异常风险,但人类临床数据尚不充分。此类极端情况需立即用大量清水冲洗接触部位,并紧急就医处理。

孕妇日常应远离未稀释的过氧乙酸储存容器,家庭消毒建议选择更温和的替代品如酒精或季铵盐类消毒剂。必须接触医用消毒环境时,应确保空间通风良好,穿戴手套口罩等防护用具,接触后及时清洗暴露部位。若消毒作业后出现头晕、呼吸困难或皮肤异常,应立即离开污染区域并咨询产科必要时进行胎儿监护。孕期使用任何消毒产品前,建议先向专业人员确认安全性。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

腰椎间盘突出有哪些症状?

腰椎间盘突出主要表现为腰痛、下肢放射痛、肢体麻木、肌肉无力、大小便功能障碍等症状。腰椎间盘突出通常由椎间盘退变、外伤、长期不良姿势、遗传因素、职业因素等原因引起,可通过影像学检查确诊。

1、腰痛

腰痛是腰椎间盘突出最常见的症状,多表现为下腰部持续性钝痛或锐痛,在咳嗽、打喷嚏或弯腰时疼痛加重。疼痛可能向臀部放射,卧床休息后疼痛可缓解。早期疼痛多局限于腰部,随着病情发展可能逐渐向下肢放射。

2、下肢放射痛

当突出的椎间盘压迫神经根时,会出现典型的坐骨神经痛症状。疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射,呈烧灼样或针刺样疼痛。久坐、久站或行走时症状加重,平卧时减轻。严重者可出现夜间痛醒现象。

3、肢体麻木

神经根受压除引起疼痛外,还可导致相应神经支配区域的感觉异常。患者常主诉下肢特定区域出现麻木感、蚁走感或针刺感。麻木区域与受压神经根的支配范围相对应,如L5神经根受压可出现小腿外侧和足背麻木。

4、肌肉无力

长期神经压迫可导致肌肉力量下降。不同节段椎间盘突出可引起特定肌群无力,如L4-5突出可能导致足背伸无力,L5-S1突出可能导致足跖屈无力。严重者可出现足下垂或行走困难等运动功能障碍。

5、大小便功能障碍

严重的中央型腰椎间盘突出可能压迫马尾神经,导致会阴部麻木、排尿困难、尿潴留或尿失禁等括约肌功能障碍。这是需要紧急手术干预的急症表现,患者需立即就医治疗以避免永久性神经损伤。

腰椎间盘突出患者应注意保持正确坐姿和站姿,避免久坐久站和腰部过度负重。适度进行腰背肌锻炼如游泳、平板支撑等有助于增强脊柱稳定性。急性期应卧床休息,可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。若保守治疗无效或出现进行性神经功能障碍,需考虑手术治疗。日常生活中应控制体重,戒烟,补充钙质和维生素D,避免突然扭转腰部等危险动作。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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