多发性硬化应该怎样预防及预后如何

Question

多发性硬化应该怎样预防及预后如何

Answer 1

多发性硬化的预防可通过避免吸烟、补充维生素D、控制感染、定期体检等方式实现，预后与分型、治疗时机、复发频率、残疾程度等因素相关。

1、避免吸烟

吸烟是明确的环境危险因素，尼古丁可能破坏血脑屏障。戒烟可降低发病风险，已确诊患者戒烟有助于延缓疾病进展。

2、补充维生素D

低纬度地区发病率更低，可能与日照相关。建议通过日晒或膳食补充维持血清维生素D水平，但需避免过量摄入导致中毒。

3、控制感染

EB病毒感染与该病密切相关，儿童期注意预防传染性疾病。发病后需警惕呼吸道感染诱发复发，可接种灭活疫苗。

4、定期体检

有家族史者应定期进行神经科检查，早期发现视神经炎等前驱症状。MRI监测可发现无症状病灶，实现临床前干预。

预后方面，复发缓解型患者10年后约半数会进展为继发进展型，规范使用疾病修正治疗药物可减少复发并延缓残疾进展，建议配合康复训练维持运动功能。