软产道异常可能影响分娩进程,主要表现有产程延长、胎儿窘迫、产道损伤、产后出血等。软产道异常通常由先天发育异常、炎症粘连、瘢痕组织、肿瘤压迫等因素引起。
1、产程延长软产道弹性不足或狭窄可能导致宫缩乏力,使第一产程超过20小时。需通过阴道检查评估,必要时采用产钳助产或剖宫产。
2、胎儿窘迫产道阻力增大会导致胎头下降受阻,引发胎儿缺氧。胎心监护异常时需立即终止妊娠,可选用硫酸镁抑制宫缩,配合紧急剖宫产。
3、产道损伤分娩时可能发生会阴Ⅲ度裂伤或宫颈撕裂。产后需用可吸收线缝合,预防性使用头孢曲松抗感染,局部涂抹重组人表皮生长因子凝胶。
4、产后出血软产道血管破裂或子宫收缩乏力可能导致出血量超过500ml。需注射缩宫素加强宫缩,严重时行子宫动脉栓塞术或宫腔填塞。
孕期定期进行骨盆测量和超声检查,发现异常需提前制定分娩方案。产后注意会阴清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。
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