24！我想问下我是上个月29号来的月经！在这个月10好左右和老公在一起安全措施没做好很怕怀孕！还有-产前诊断科

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偶尔流鼻血通常是由于鼻腔黏膜干燥或轻微损伤引起的，可以通过保持鼻腔湿润和避免刺激来预防和治疗。鼻腔黏膜的血管较为脆弱，干燥的空气、挖鼻孔、打喷嚏或轻微外伤都可能导致血管破裂出血。保持室内湿度、使用生理盐水喷雾、避免用力擤鼻是有效的预防措施。 1、鼻腔黏膜干燥是流鼻血的常见原因。干燥的空气会使鼻腔黏膜失去水分，导致血管脆弱易破。尤其是在冬季或空调环境下，空气湿度较低，更容易引发鼻出血。建议使用加湿器保持室内湿度在40％-60％之间，或使用生理盐水喷雾定期湿润鼻腔。 2、挖鼻孔或用力擤鼻可能导致鼻腔黏膜损伤。频繁用手指挖鼻孔或用力擤鼻会直接损伤鼻腔内的血管，引发出血。应避免这些行为，擤鼻时尽量轻柔，避免过度用力。如果鼻腔内有分泌物，可以用温水清洗或用棉签轻轻清理。 3、轻微外伤也可能导致流鼻血。例如，鼻子受到撞击或摩擦时，鼻腔内的血管可能破裂。如果流鼻血是由于外伤引起的，可以用干净的纱布或纸巾轻轻按压鼻翼，保持头部微微前倾，避免血液倒流到喉咙。如果出血持续超过20分钟，应及时就医。 4、某些药物或疾病也可能增加流鼻血的风险。例如，长期使用抗凝药物或患有高血压、鼻窦炎等疾病的人更容易出现鼻出血。如果流鼻血频繁发生，建议咨询排除潜在的健康问题。医生可能会建议调整药物剂量或进行进一步检查。 5、饮食和生活方式对预防流鼻血也有帮助。多喝水、摄入富含维生素C和K的食物如柑橘类水果、绿叶蔬菜有助于增强血管弹性，减少出血风险。避免吸烟和饮酒，这些行为会加重鼻腔干燥和血管脆弱。偶尔流鼻血通常无需过度担心，但若频繁发生或伴随其他症状，应及时就医检查。通过保持鼻腔湿润、避免刺激和调整生活方式，可以有效预防和减少流鼻血的发生。

叶奎

副主任医师天津市第四中心医院血管外科

鼻子酸酸的不舒服，原因在这里?

鼻子酸酸的不舒服，通常与鼻腔黏膜刺激、炎症或过敏有关，可通过局部护理、药物治疗和避免刺激物缓解。鼻腔黏膜受到冷空气、灰尘、花粉等刺激时，容易产生酸胀感，鼻炎、鼻窦炎等炎症也会引发类似症状，过敏体质者在接触过敏原后也可能出现鼻子酸涩。 1、鼻腔黏膜刺激：冷空气、干燥环境、灰尘、烟雾等外部因素会直接刺激鼻腔黏膜，导致酸胀感。建议使用加湿器保持室内湿度，外出时佩戴口罩，避免接触刺激性气体或颗粒物。 2、炎症反应：鼻炎、鼻窦炎等炎症会导致鼻腔黏膜充血、肿胀，引发酸涩感。可使用生理盐水冲洗鼻腔，减轻炎症；若症状严重，可在医生指导下使用鼻用糖皮质激素喷雾或口服抗炎药物。 3、过敏反应：花粉、尘螨、动物毛发等过敏原会引发鼻腔过敏反应，导致鼻子酸涩。建议进行过敏原检测，明确过敏原后尽量避免接触；可使用抗组胺药物或鼻用抗过敏喷雾缓解症状。 4、其他因素：鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤等结构性病变也可能导致鼻子酸涩，需通过鼻内镜检查明确诊断，必要时进行手术治疗。鼻子酸酸的不舒服，多数情况下可通过日常护理和药物治疗缓解，但若症状持续或加重，应及时就医，排除严重疾病的可能性。保持良好的鼻腔卫生习惯，避免接触刺激性物质，是预防和缓解鼻子酸涩的关键。

竺平

副主任医师江苏省中医院肛肠科

低密度脂蛋白偏低当心这些情况，此时要做好这些?

低密度脂蛋白偏低可能与营养不良、肝脏疾病或甲状腺功能亢进有关，需通过调整饮食、治疗原发疾病或药物干预改善。低密度脂蛋白LDL是胆固醇的一种形式，其水平异常可能与多种健康问题相关。当LDL偏低时，需警惕以下情况：1. 营养不良：长期摄入不足或饮食不均衡可能导致LDL水平下降。建议增加富含健康脂肪的食物，如鱼类、坚果和橄榄油，同时确保摄入足够的蛋白质和维生素。2. 肝脏疾病：肝脏是合成胆固醇的主要器官，肝功能异常可能导致LDL水平降低。需通过肝功能检查明确诊断，并根据医生建议进行抗病毒、保肝或免疫调节治疗。3. 甲状腺功能亢进：甲亢患者代谢加快，可能导致LDL水平下降。可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术干预控制病情。某些药物如他汀类药物也可能导致LDL偏低，需在医生指导下调整用药。低密度脂蛋白偏低虽不常见，但可能与多种健康问题相关，需结合具体情况进行针对性干预，定期监测血脂水平并调整生活方式，以维持健康状态。

赵平

主任医师单县中心医院全科

这些药可以退热，除了吃药低烧时也要做好这几点?

低烧时可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等药物退热，同时注意多喝水、保持休息和适当物理降温。低烧通常由感染、炎症或免疫反应引起，需根据病因进行治疗。对乙酰氨基酚通过抑制中枢神经系统的前列腺素合成来降低体温，布洛芬具有抗炎、镇痛和退热作用，阿司匹林则通过抑制环氧化酶减少前列腺素生成。多喝水有助于维持体液平衡，促进代谢废物排出。保持休息能够减少身体负担，帮助免疫系统更好地对抗病原体。物理降温方法包括温水擦浴、冰袋敷额头等，可辅助降低体温。 1、感染性低烧：细菌、病毒或真菌感染可能导致低烧，需针对病原体使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物。例如，细菌感染可使用阿莫西林、头孢类抗生素，病毒感染可使用奥司他韦、利巴韦林，真菌感染可使用氟康唑、伊曲康唑。 2、炎症性低烧：关节炎、肠炎等炎症性疾病可能引起低烧，需使用非甾体抗炎药或糖皮质激素控制炎症。例如，布洛芬、萘普生可用于关节炎，泼尼松、地塞米松可用于严重炎症。 3、免疫反应性低烧：过敏反应或自身免疫性疾病可能导致低烧，需使用抗组胺药或免疫抑制剂。例如，氯雷他定、西替利嗪可用于过敏反应，环孢素、甲氨蝶呤可用于自身免疫性疾病。 4、物理降温方法：温水擦浴时，水温应控制在32-34℃，避免过冷刺激；冰袋敷额头时，需用毛巾包裹冰袋，防止冻伤；冷敷腋窝、腹股沟等大血管处，可加速散热。 5、饮食调理：低烧期间应选择易消化、富含维生素的食物，如粥类、蔬菜汤、水果泥等，避免油腻、辛辣食物刺激胃肠道。适当补充电解质饮料，如淡盐水、椰子水，可预防脱水。低烧时除了使用退热药物，还需根据病因进行针对性治疗，同时配合物理降温和饮食调理，才能有效控制体温并促进恢复。如果低烧持续不退或伴有其他严重症状，应及时就医，以排除潜在的重大疾病。

武恩翠

主任技师临汾市人民医院

打了除皱针17天了还没效果，原因在这里?

打了除皱针17天还没效果，可能与药物吸收、注射技术或个体差异有关，需根据具体原因调整治疗方案。除皱针的主要成分是肉毒杆菌毒素，通过阻断神经与肌肉的信号传递，减少皱纹形成。通常注射后3-7天开始见效，2周左右效果最佳，但部分人可能需要更长时间。 1、药物吸收速度因人而异。每个人的新陈代谢和血液循环不同，可能导致药物吸收较慢。建议耐心等待，同时保持健康的生活方式，如多喝水、避免熬夜，促进药物吸收。 2、注射技术影响效果。如果注射剂量不足或位置不准确，可能导致效果不明显。建议咨询专业必要时进行补充注射或调整注射方案。 3、个体差异导致反应不同。部分人对肉毒杆菌毒素的敏感性较低，可能需要更高剂量或更长时间才能见效。医生会根据个人情况调整治疗方案，确保效果最大化。 4、其他因素如皮肤状态、生活习惯等也可能影响效果。建议避免过度日晒、保持皮肤保湿，并减少面部表情过度活动，以延长除皱针的效果。如果17天后仍无明显效果，建议及时复诊，医生会根据具体情况评估是否需要调整治疗方案或更换其他美容手段。除皱针的效果通常可持续3-6个月，定期维护有助于保持理想状态。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

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