中耳炎手术主要包括鼓膜切开置管术、鼓室成形术等,具体过程需根据病变类型和严重程度选择,通常包括术前评估、麻醉、病灶清理、听力重建等步骤。
1、术前评估通过耳内镜、听力测试等检查明确中耳病变范围,评估是否合并胆脂瘤或听骨链损伤,制定个性化手术方案。
2、麻醉方式成人多采用局部麻醉,儿童或复杂病例需全身麻醉,麻醉后消毒耳周皮肤并铺无菌巾。
3、病灶处理经耳道或耳后切口清除炎性肉芽、胆脂瘤等病变组织,引流脓液,必要时扩大鼓室通气通道。
4、功能重建修补鼓膜穿孔采用颞肌筋膜等材料,听骨链中断者需植入人工听骨,最后缝合切口并填塞耳道。
术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查听力恢复情况,必要时进行咽鼓管功能训练。
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