肢端肥大症一定要做手术吗

Question

肢端肥大症一定要做手术吗

Answer 1

肢端肥大症多数情况下需要手术治疗，具体处理方式主要有生长抑素类似物治疗、垂体瘤切除术、放射治疗、定期监测。

1、药物治疗

生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽可抑制生长激素分泌，适用于手术禁忌或术后残留患者，可能出现胃肠不适、血糖波动等副作用。

2、手术治疗

经鼻蝶窦垂体瘤切除术是首选方案，对微腺瘤治愈率较高，可能与GPR101基因突变、MEN1综合征有关，常伴随头痛、视力障碍等症状。

3、放射治疗

伽玛刀适用于术后残留或复发患者，起效较慢需配合药物控制，可能与AIP基因缺陷有关，易引发垂体功能减退等并发症。

4、综合管理

需定期监测生长激素和IGF-1水平，评估心血管、呼吸系统并发症，建议每3-6个月进行垂体MRI和视野检查。

术后需长期随访激素水平，保持低盐低糖饮食，避免关节负重运动，出现视力变化或剧烈头痛应及时复查垂体MRI。