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眼睛痒,咽喉痒疼,身上起红点

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尹兰改 护师
衡水市长城医院
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周启长 住院医师
深圳市黄美华口腔诊所
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喷嚏鼻塞眼睛痒怎么回事?

喷嚏鼻塞眼睛痒可能与过敏性鼻炎、感冒、环境刺激、结膜炎、鼻窦炎等因素有关。过敏性鼻炎是常见原因,表现为阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞及眼痒,感冒多伴随发热咽痛,环境刺激如粉尘花粉可诱发症状,结膜炎常伴眼红流泪,鼻窦炎可能出现黄脓涕和头痛。

1、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎由过敏原如尘螨花粉引发,免疫系统过度反应导致鼻黏膜炎症。典型症状为突发性连续喷嚏、鼻塞鼻痒、清水样涕及眼睑瘙痒,部分患者伴有嗅觉减退。需避免接触过敏原,使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药物缓解症状,严重时可遵医嘱采用鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。

2、感冒

病毒性感冒初期可能出现喷嚏鼻塞,伴随咽痛低热等全身症状。普通感冒多为自限性,病程约一周,建议多饮水休息,可服用连花清瘟胶囊缓解症状。若继发细菌感染出现黄脓涕,需就医评估是否使用阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。

3、环境刺激

冷空气、香烟烟雾或甲醛等理化刺激可直接作用于鼻黏膜引发防御性喷嚏反射。短期暴露后症状可自行缓解,长期接触可能导致慢性鼻炎。建议保持室内通风,使用空气净化器减少污染物,外出佩戴口罩防护。

4、结膜炎

过敏性结膜炎常与鼻炎并发,表现为眼睑红肿、灼热感及分泌物增多。需避免揉眼加重刺激,使用奥洛他定滴眼液控制过敏反应,人工泪液冲洗可缓解不适。细菌性结膜炎需用左氧氟沙星滴眼液抗感染治疗。

5、鼻窦炎

急性鼻窦炎多由感冒发展而来,表现为鼻塞脓涕、面部胀痛及嗅觉障碍。可进行鼻腔冲洗促进分泌物排出,医生可能开具桉柠蒎肠溶软胶囊促排痰,严重者需头孢克洛等抗生素治疗。慢性鼻窦炎需CT检查评估是否需手术干预。

日常需注意保持居室清洁,定期清洗床品减少尘螨,花粉季节减少户外活动。饮食宜清淡,避免辛辣食物刺激黏膜。症状持续超过两周或出现发热视力模糊等表现应及时就诊耳鼻喉科或眼科,明确诊断后规范治疗。过敏性体质患者可进行过敏原检测,必要时考虑脱敏治疗。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

眼睛痒流泪用什么眼药水?

眼睛痒流泪可以遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、富马酸依美斯汀滴眼液、色甘酸钠滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液等药物。眼睛痒流泪可能与过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、角膜炎等疾病有关。

1、盐酸奥洛他定滴眼液

盐酸奥洛他定滴眼液属于抗组胺药物,能够抑制组胺释放,缓解过敏性结膜炎引起的眼睛痒、流泪等症状。该药物适用于季节性过敏性结膜炎患者,使用后可能出现短暂视物模糊,应避免驾驶或操作精密仪器。

2、富马酸依美斯汀滴眼液

富马酸依美斯汀滴眼液具有抗过敏作用,可减轻过敏性结膜炎导致的眼部瘙痒和流泪。该药物起效较快,但对药物成分过敏者禁用,佩戴隐形眼镜者需在用药前取出镜片。

3、色甘酸钠滴眼液

色甘酸钠滴眼液通过稳定肥大细胞膜来预防过敏反应,适用于过敏性结膜炎的预防和治疗。该药物需在接触过敏原前使用效果更佳,长期使用需监测眼压变化。

4、玻璃酸钠滴眼液

玻璃酸钠滴眼液为人工泪液,可缓解干眼症引起的眼睛痒、异物感和反射性流泪。该药物能改善眼表润滑,适合长期使用电子屏幕导致的眼睛不适,但需避免与含防腐剂的滴眼液同时使用。

5、妥布霉素地塞米松滴眼液

妥布霉素地塞米松滴眼液为抗生素与激素的复合制剂,用于细菌性结膜炎或角膜炎伴发的眼睛痒流泪症状。该药物不宜长期使用,可能引起眼压升高或角膜变薄等不良反应。

眼睛痒流泪时应注意保持眼部清洁,避免用手揉搓眼睛。减少电子屏幕使用时间,适当增加眨眼频率。外出时可佩戴防护眼镜避免风沙刺激,室内保持适宜湿度。饮食中适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等,有助于维护眼表健康。若症状持续加重或出现视力下降,应及时就医检查。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

咽反射检查怎么做?

咽反射检查主要通过刺激咽后壁观察软腭和咽部肌肉的收缩反应来完成,具体操作包括使用压舌板轻触咽后壁、观察软腭上抬程度及有无恶心反应等。咽反射检查常用于评估脑神经功能,主要有操作前准备、直接刺激法、间接观察法、儿童特殊处理、结果记录与解读等步骤。

1、操作前准备

检查前需向受检者说明流程,取得配合。受检者取坐位,头部稍前倾,自然张口。检查者佩戴手套,准备消毒压舌板和光源。若受检者佩戴活动义齿需提前取出,避免检查过程中脱落。对于敏感人群可预先告知可能引发短暂不适感,但通常不会造成持续伤害。

2、直接刺激法

使用压舌板轻压舌体前2/3处暴露咽部,再用压舌板末端或棉签轻柔快速地触碰两侧咽后壁及腭弓区域。正常应引发软腭对称性上抬、咽部肌肉收缩,部分人群会出现恶心反射。操作需避开舌根过度刺激,防止诱发强烈呕吐反应。检查双侧时力度和位置需保持一致。

3、间接观察法

对于无法耐受直接刺激者,可通过发声观察软腭运动。让受检者发"啊"音时,正常软腭应均匀上抬,悬雍垂居中。若存在单侧软腭下垂或运动减弱,可能提示同侧舌咽神经或迷走神经损伤。此方法适用于初步筛查或配合度较差的患者。

4、儿童特殊处理

儿童检查需家长协助固定头部,采用更细小的压舌板。可先示范操作于家长手背减轻恐惧,或使用棒棒糖诱导张口。触碰力度较成人更轻,重点观察软腭运动而非刻意诱发呕吐反应。对于哭闹剧烈儿童可分次完成检查,避免强行操作导致创伤。

5、结果记录与解读

记录内容包括软腭抬举对称性、悬雍垂偏斜方向、咽肌收缩强度及恶心反应程度。双侧反射消失可能见于脑干病变,单侧减弱常见于周围神经损伤。但需注意约15%健康人群生理性咽反射迟钝,应结合其他神经系统检查综合判断。

咽反射检查后建议用温水漱口缓解不适,检查工具需严格消毒避免交叉感染。日常可观察自己吞咽时喉结运动、进食有无呛咳等作为简单自测。若发现持续吞咽困难、饮水呛咳或言语含糊,应及时就诊神经内科或耳鼻喉科进一步评估。检查结果异常者可能需要完善头颅影像学或喉镜检查明确病因。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

一个眼睛痒是什么回事?

一个眼睛痒可能是由过敏性结膜炎、干眼症、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、倒睫等原因引起。眼睛痒可通过局部冷敷、人工泪液、抗过敏滴眼液、抗生素滴眼液、手术矫正等方式缓解。

1、过敏性结膜炎

过敏性结膜炎通常由花粉、尘螨等过敏原刺激引起,表现为单眼或双眼瘙痒、充血。可遵医嘱使用盐酸奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,同时避免揉眼加重症状。室内定期清洁减少过敏原积累有助于预防发作。

2、干眼症

干眼症与泪液分泌不足或蒸发过快有关,常见眼部干涩、异物感伴间歇性瘙痒。玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工泪液可缓解症状,配合热敷促进睑板腺分泌。长期使用电子设备时注意增加眨眼频率。

3、细菌性结膜炎

细菌感染可能导致单侧眼睑红肿、黄色分泌物增多伴瘙痒。左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素药物需在医生指导下使用。避免与他人共用毛巾,接触眼部前后需彻底洗手防止交叉感染。

4、病毒性结膜炎

腺病毒等病原体感染常引发眼痒、水样分泌物及结膜滤泡。更昔洛韦滴眼液等抗病毒药物可控制病情,冷敷能减轻不适。该病传染性强,患者应隔离至症状消退,污染物需高温消毒处理。

5、倒睫

睫毛生长方向异常会反复摩擦角膜导致眼痒、流泪。少量倒睫可用镊子拔除,多发倒睫需行电解毛囊术或睑内翻矫正手术。日常可佩戴防护镜减少刺激,避免继发角膜炎。

眼睛痒期间应保持眼部清洁,暂停佩戴隐形眼镜。饮食宜清淡,增加深海鱼、胡萝卜等富含维生素A的食物摄入。若伴随视力下降、剧烈疼痛或分泌物呈脓性,需立即就医排查角膜炎、青光眼等严重病变。避免自行长期使用含激素眼药水,防止引发眼压升高或白内障。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

咽部有凸起小肉球怎么办?

咽部有凸起小肉球可通过电子喉镜检查、病理活检、药物治疗、手术切除、中医调理等方式处理。该症状可能由慢性咽炎、咽喉乳头状瘤、扁桃体结石、会厌囊肿、咽喉部血管瘤等因素引起。

1、电子喉镜检查

电子喉镜能清晰观察咽部小肉球的形态、位置及范围,检查前需空腹4小时避免呕吐。医生会通过鼻腔或口腔插入软管式内窥镜,过程中可能喷洒局部麻醉药减轻不适。该检查可初步判断肿物性质,区分炎性增生或肿瘤性病变。

2、病理活检

对持续存在或增大的肉球需取组织送检,常用方法包括钳取活检和穿刺活检。病理检查能明确诊断是否为乳头状瘤、囊肿或恶性肿瘤。活检后需禁食辛辣食物2小时,观察是否有出血情况,病理报告通常3-5个工作日出结果。

3、药物治疗

对于炎性增生可遵医嘱使用西地碘含片、银黄含化片、蓝芩口服液等中成药。细菌感染引起者可选用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素。过敏性因素导致时需配合氯雷他定等抗组胺药物,同时避免接触过敏原。

4、手术切除

直径超过5毫米的实质性肿物建议手术,常用方式有低温等离子消融术和喉显微外科切除术。术后需流质饮食3天,避免剧烈咳嗽和清嗓动作。会厌囊肿等囊性病变可通过CO2激光切开引流,复发概率较低。

5、中医调理

中医认为该症状多属痰瘀互结,可用半夏厚朴汤加减化裁。日常可饮用罗汉果胖大海茶,穴位按摩选取天突、廉泉等部位。体质调理期间忌食生冷油腻,保持情绪舒畅有助于气血运行。

建议保持口腔清洁,每日用淡盐水漱口3次,戒烟限酒减少咽喉刺激。饮食宜选择百合粥、雪梨羹等润燥食物,避免过硬过烫饮食。若出现吞咽困难、呼吸不畅或痰中带血等症状需立即就诊。定期复查喉镜监测病情变化,避免过度用嗓和接触粉尘环境。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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