早期肺癌手术后胸腔积液的原因

Question

早期肺癌手术后胸腔积液的原因

Answer 1

早期肺癌手术后胸腔积液可能由手术创伤、淋巴管损伤、炎症反应、低蛋白血症等原因引起，可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、营养支持等方式处理。

1、手术创伤

手术过程中对胸膜造成机械性损伤，导致毛细血管通透性增加。术后早期需密切观察引流液性状，必要时行胸部超声评估。

2、淋巴管损伤

淋巴结清扫可能破坏淋巴回流系统，表现为乳糜样胸腔积液。需限制脂肪摄入，严重时需行胸导管结扎术。

3、炎症反应

术后组织修复过程中产生的炎性介质刺激胸膜，常见于术后3-7天。可遵医嘱使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

4、低蛋白血症

术前营养状况差或术后进食不足导致血浆胶体渗透压降低。需补充人血白蛋白，同时增加鱼肉、蛋奶等优质蛋白摄入。

术后应保持半卧位休息，定期复查胸片，若出现胸闷气促需及时返院检查。