肺部感染患者输注白蛋白通常仅用于严重低蛋白血症的辅助治疗,有效性取决于感染类型、营养状态及并发症。临床主要干预手段包括抗生素治疗、氧疗、营养支持及原发病管理。
1、适应症局限白蛋白适用于血清白蛋白低于30g/L的重症患者,可短期改善胶体渗透压,但对肺部感染本身无直接抗感染作用。
2、感染控制优先细菌性肺炎需使用头孢曲松、莫西沙星等抗生素,病毒性感染需奥司他韦等抗病毒药物,白蛋白不能替代抗微生物治疗。
3、营养支持基础合并营养不良时建议优先通过高蛋白饮食或肠内营养剂补充蛋白质,白蛋白半衰期短且价格昂贵,不宜作为营养补充首选。
4、并发症管理对于脓毒症休克等并发症,白蛋白可与晶体液联合用于液体复苏,但需严格监测中心静脉压及尿量。
肺部感染急性期应保证每日2000毫升饮水,适量摄入鸡蛋、鱼肉等优质蛋白,所有药物治疗均须在医生指导下进行。
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