严重脑损伤会有呼吸道阻塞吗

Question

严重脑损伤会有呼吸道阻塞吗

Answer 1

严重脑损伤可能出现呼吸道阻塞，常见原因包括舌后坠、呕吐物误吸、喉头水肿、中枢性呼吸抑制等。

1、舌后坠

意识障碍患者舌肌松弛易堵塞气道，需立即侧卧位并托起下颌角，必要时使用口咽通气管。可配合使用甘露醇降低颅内压。

2、呕吐物误吸

颅内压增高引发喷射性呕吐时，胃内容物可能阻塞气道。应及时清理口腔异物，严重者需气管插管。常用药物包括呋塞米、地塞米松。

3、喉头水肿

创伤或机械通气可能导致喉部组织水肿，表现为喘鸣音。需雾化吸入布地奈德，严重时行气管切开。可能与迷走神经反射亢进有关。

4、中枢性呼吸抑制

脑干损伤直接导致呼吸中枢功能障碍，需机械通气维持氧合。常伴随瞳孔改变和心律失常，可静脉滴注尼可刹米兴奋呼吸中枢。

严重脑损伤患者应保持头高脚低位，持续监测血氧饱和度，避免使用镇静类药物加重呼吸抑制，出现异常呼吸音需立即通知医护人员。