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我的乳头在周一开始疼的,可往月经期都从未有疼过,今天月经刚来,我检查了下乳头周围有貌似受伤萎

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赵平 主任医师
单县中心医院
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急性白血病的患者生活中是不是不能受伤?

急性白血病患者生活中需要尽量避免受伤。急性白血病会导致血小板减少和凝血功能障碍,轻微外伤可能引发难以控制的出血或感染。

急性白血病患者骨髓造血功能异常,血小板数量显著降低,皮肤黏膜轻微破损可能出现渗血不止。刷牙时牙龈出血、磕碰后皮下淤青可能持续数日不消退。日常需使用软毛牙刷,避免剧烈运动或接触尖锐物品。血小板低于一定数值时,轻微头部撞击可能诱发颅内出血。

中性粒细胞缺乏状态下,皮肤伤口易继发细菌或真菌感染。普通擦伤可能发展为蜂窝织炎甚至败血症。化疗期间若出现伤口红肿热痛或渗液,需立即就医处理。侵入性操作如针灸、拔牙等须在医生评估后谨慎进行。

建议患者穿着防滑鞋袜预防跌倒,使用电动剃须刀替代刀片。家中桌椅边角加装防撞条,避免饲养带爪宠物。若发生外伤应立即压迫止血15分钟以上,观察有无出血扩大或感染迹象。定期监测血常规指标,必要时输注血小板或使用升白细胞药物。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

正常人受伤后出血是如何停止的?

正常人受伤后出血主要通过血管收缩、血小板聚集、凝血系统激活和纤维蛋白形成等生理过程实现止血。

当皮肤或组织受损时,受损血管会立即发生反射性收缩,减少局部血流。血管内皮细胞释放的缩血管物质如内皮素和血栓素A2参与这一过程。血管收缩可暂时减缓出血,为后续止血机制争取时间。随后血小板在血管损伤处黏附并激活,释放二磷酸腺苷和血栓素A2等物质,促使更多血小板聚集形成血小板栓。血小板聚集过程中形态发生改变,伸出伪足相互连接。

凝血系统通过内源性和外源性途径被激活。组织因子暴露启动外源性途径,而胶原暴露激活内源性途径。两种途径最终激活凝血酶原形成凝血酶,凝血酶将纤维蛋白原转化为纤维蛋白。纤维蛋白交织成网,网罗血细胞形成稳固的血凝块。同时抗凝系统和纤溶系统被适度激活,防止血栓过度形成。血管内皮细胞释放组织型纤溶酶原激活物,逐渐溶解血凝块,为组织修复创造条件。

受伤后应注意保持伤口清洁干燥,避免剧烈运动导致伤口裂开。可适当抬高患肢减少局部充血,避免摄入影响凝血功能的药物如大蒜、生姜等。均衡饮食有助于伤口愈合,可适量补充优质蛋白和维生素C。如出血持续超过10分钟或伤口较深,应及时就医处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

白眼球受伤出血要紧吗?

白眼球受伤出血是否要紧需根据出血范围和伴随症状判断,轻微结膜下出血通常无须特殊治疗,若伴随视力下降或剧烈疼痛需立即就医。

白眼球出血多为结膜下出血,由结膜小血管破裂导致。常见诱因包括揉眼过度、外伤、剧烈咳嗽或打喷嚏,部分与高血压或服用抗凝药物有关。出血初期呈鲜红色片状,逐渐转为棕黄色后吸收,恢复周期7-14天。此期间避免揉眼、佩戴隐形眼镜及剧烈运动,可冷敷缓解肿胀。观察是否出现畏光、流泪增多等刺激症状,多数情况下出血会自行吸收。

当出血范围超过眼白面积三分之一、反复发生或合并视力模糊时,可能提示巩膜裂伤、虹膜睫状体炎等严重损伤。糖尿病患者出现眼表出血需排查视网膜病变,外伤后伴随眼压升高可能存在前房积血。此类情况需通过裂隙灯检查、眼压测量等明确损伤程度,必要时使用抗生素滴眼液预防感染,严重者需手术修复巩膜伤口。

保持眼部清洁干燥,避免用力擤鼻或弯腰提重物等增加眼压的行为。可适量补充维生素C增强血管弹性,高血压患者需监测血压稳定性。若48小时内出血面积扩大或出现飞蚊症、闪光感等玻璃体牵拉症状,应立即至眼科急诊处理。日常注意佩戴防护镜避免二次损伤,儿童患者需家长监督避免用手触碰患眼。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

刚刚来月经可以泡脚吗?

刚刚来月经一般是可以泡脚的,有助于缓解痛经和促进血液循环。若存在经血量过大或严重痛经的情况,则不建议泡脚。

月经期间泡脚能通过温热刺激放松子宫平滑肌,减轻痉挛性疼痛。水温建议控制在40-45摄氏度,时间不超过20分钟,可加入艾叶、生姜等温经散寒的中药材。适当泡脚还能改善下肢冰凉、腰酸等不适,但需避免长时间高温泡脚导致血管过度扩张。

经期头两天经血量较大时,高温泡脚可能加重盆腔充血,导致经期延长或血量增多。存在子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病的患者,泡脚可能加剧痛经症状。这类人群建议改用热敷下腹部或遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、元胡止痛片等药物缓解疼痛。

月经期间需保持足部清洁干燥,泡脚后及时擦干并穿上保暖袜子。避免空腹或餐后立即泡脚,体质虚弱者可缩短至10分钟。若泡脚后出现头晕、经血颜色变淡等异常,应立即停止并咨询医生。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

女性未有性生活也会患阴道炎?

女性未有性生活也可能患阴道炎。阴道炎的发生与性生活无必然联系,主要与阴道微生态失衡、免疫力下降、卫生习惯不良等因素有关。

1. 微生态失衡

阴道内正常菌群以乳酸杆菌为主,可抑制有害菌繁殖。长期使用抗生素、过度冲洗阴道可能导致乳酸杆菌减少,引发细菌性阴道病。表现为灰白色分泌物伴鱼腥味,可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克林霉素磷酸酯阴道乳膏或乳酸菌阴道胶囊调节菌群。

2. 免疫力降低

糖尿病、长期熬夜或压力过大时,机体抵抗力下降易诱发念珠菌性阴道炎。典型症状为豆腐渣样白带及外阴瘙痒,需使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓或制霉菌素阴道栓治疗,同时需控制血糖、规律作息。

3. 卫生管理不当

经期不及时更换卫生巾、穿不透气化纤内裤会滋生细菌。建议每日用温水清洗外阴,选择棉质内裤并煮沸消毒。出现黄色脓性分泌物可能为需氧菌性阴道炎,可使用氧氟沙星阴道栓或聚甲酚磺醛阴道栓。

4. 激素水平波动

青春期前或绝经后雌激素水平低,阴道黏膜变薄易受感染。老年性阴道炎表现为阴道干涩灼痛,可短期应用雌三醇乳膏局部补充雌激素,配合复方莪术油栓改善症状。

5. 间接接触感染

公共浴池、坐便器或毛巾共用可能传播病原体。滴虫性阴道炎虽主要通过性传播,但极少数可通过污染物间接感染,表现为黄绿色泡沫状白带,需口服甲硝唑片联合阴道用药。

日常应避免穿紧身裤,排便后从前向后擦拭,游泳后及时清洗外阴。出现异常分泌物持续3天以上、伴随瘙痒或异味时,建议尽早就医进行白带常规检查,切勿自行使用洗液冲洗阴道以免加重菌群紊乱。保持规律运动与均衡饮食有助于增强免疫力,可适量摄入含益生菌的酸奶维持阴道微生态平衡。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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