硬脑膜外脓肿会不会有外伤

Question

硬脑膜外脓肿会不会有外伤

Answer 1

硬脑膜外脓肿通常由细菌感染引起，可能伴随外伤史、邻近感染灶扩散、血行感染、医源性操作等因素。

1. 外伤史

头部外伤可能导致颅骨骨折或局部组织损伤，细菌通过破损处侵入硬脑膜外间隙形成脓肿，需通过影像学检查确诊后行手术引流。

2. 邻近感染

中耳炎、鼻窦炎等邻近部位感染可直接蔓延至硬脑膜外腔，表现为头痛发热，需针对原发感染使用抗生素如头孢曲松、万古霉素。

3. 血行传播

身体其他部位感染灶的细菌经血液循环播散至颅内，常见于免疫力低下人群，需静脉注射抗生素如美罗培南联合糖皮质激素治疗。

4. 医源性因素

颅脑手术或腰椎穿刺等操作可能引入病原体，术后出现持续发热需警惕，治疗需清除感染源并选用敏感抗生素如利奈唑胺。

出现不明原因头痛呕吐伴发热时应及时就诊，避免剧烈活动以防颅内压升高，术后需定期复查头颅CT评估恢复情况。