新型隐球菌性脑膜炎首选的治疗药物

Question

新型隐球菌性脑膜炎首选的治疗药物

Answer 1

新型隐球菌性脑膜炎首选治疗药物主要有两性霉素B、氟胞嘧啶、氟康唑、伏立康唑等，需根据患者病情严重程度及药物敏感性检测结果制定个体化方案。

1、两性霉素B

两性霉素B为多烯类抗真菌药，通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用，是重症患者的首选药物，常与氟胞嘧啶联用增强疗效，使用时需监测肾功能及电解质。

2、氟胞嘧啶

氟胞嘧啶通过干扰真菌DNA合成发挥作用，单用易产生耐药性，通常与两性霉素B联合治疗，用药期间需定期检测血药浓度及骨髓抑制情况。

3、氟康唑

氟康唑为三唑类抗真菌药，适用于轻中度感染或巩固治疗阶段，具有良好血脑屏障穿透性，可能出现肝功能异常等不良反应。

4、伏立康唑

伏立康唑作为第二代三唑类药物，对部分耐药菌株有效，需警惕视觉障碍及光敏反应，建议治疗期间避免强光照射。

所有抗真菌药物均需在医生指导下规范使用，治疗期间应定期复查脑脊液指标及影像学检查，同时注意补充营养支持以改善免疫功能。