心脏术后胸腔积液症状

Question

心脏术后胸腔积液症状

Answer 1

心脏术后胸腔积液症状可能由手术创伤、低蛋白血症、心功能不全、感染等原因引起，通常表现为胸闷、气促、咳嗽、发热等症状。

1、手术创伤

心脏手术过程中可能损伤胸膜或淋巴管，导致液体渗出积聚在胸腔。轻度积液可通过卧床休息观察，中重度需穿刺引流。常用药物包括呋塞米、螺内酯、人血白蛋白。

2、低蛋白血症

术后营养摄入不足或蛋白丢失过多可能导致血浆胶体渗透压下降，引发胸腔积液。需加强优质蛋白饮食，必要时静脉补充白蛋白。可选用复方氨基酸注射液、人血白蛋白、水解蛋白。

3、心功能不全

心脏泵血功能减退导致体循环淤血，可能引起胸腔积液。需限制钠盐摄入，使用利尿剂改善心功能。常用药物有地高辛、呋塞米、托拉塞米。

4、感染

术后继发细菌感染可能引发炎性渗出，形成脓胸。需进行病原学检查并针对性使用抗生素。可选用头孢曲松、左氧氟沙星、万古霉素。

术后应定期复查胸部影像学，保持切口清洁干燥，适当活动下肢预防静脉血栓，出现呼吸困难加重需及时就医。