小脑后下动脉血栓形成的临床表现

Question

小脑后下动脉血栓形成的临床表现

Answer 1

小脑后下动脉血栓形成的临床表现主要包括突发眩晕、共济失调、吞咽困难、霍纳综合征。症状严重程度与血栓位置及侧支循环代偿能力相关。

1、突发眩晕

多表现为旋转性眩晕伴恶心呕吐，因前庭神经核缺血导致。急性期需卧床制动，可遵医嘱使用盐酸倍他司汀、地芬尼多、银杏叶提取物等改善微循环药物。

2、共济失调

病灶同侧肢体出现辨距不良和意向性震颤，与小脑下脚受累有关。康复期需进行平衡训练，必要时使用巴氯芬、坦度螺酮等肌张力调节药物。

3、吞咽困难

延髓疑核缺血导致球麻痹，表现为饮水呛咳。需鼻饲营养支持，可短期应用甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物。

4、霍纳综合征

同侧眼睑下垂及瞳孔缩小，系延髓交感神经通路受损。多数可自行恢复，严重者可考虑交感神经修复手术。

发病后需严格监测生命体征，急性期过后应进行吞咽功能评估和步态康复训练，长期控制高血压等基础疾病预防复发。