胰高血糖素瘤症状

Question

胰高血糖素瘤症状

Answer 1

胰高血糖素瘤的症状主要包括早期血糖波动、皮肤病变、消化系统异常及体重下降，严重者可出现糖尿病酮症酸中毒。

1、血糖波动

早期表现为反复低血糖或空腹高血糖，与肿瘤异常分泌胰高血糖素有关。需通过动态血糖监测明确，治疗以手术切除为主，药物可选用奥曲肽、兰瑞肽控制激素分泌。

2、皮肤病变

特征性表现为坏死性游走性红斑，常见于四肢及会阴部，与锌代谢紊乱相关。局部需使用锌制剂软膏，严重者需静脉补锌，同时需针对肿瘤进行根治性治疗。

3、消化系统异常

可能出现腹泻、腹痛，因胰高血糖素抑制胃肠蠕动及胃酸分泌。症状控制可选用洛哌丁胺止泻，质子泵抑制剂缓解腹痛，根本治疗需切除肿瘤。

4、体重下降

由糖代谢紊乱导致蛋白质脂肪分解加速引起，伴随乏力。营养支持需高蛋白饮食，必要时静脉补充氨基酸，根治需手术或靶向治疗控制肿瘤进展。

出现不明原因皮肤红斑合并血糖异常时，建议尽早就诊内分泌科完善胰高血糖素检测及影像学检查，确诊后需多学科协作制定治疗方案。