小孩肺不张可通过体位引流、叩击拍背、震动排痰、呼吸训练等方式促进痰液排出。拍背方法需根据患儿年龄、耐受度及病情调整,家长需掌握正确手法避免损伤。
1、体位引流家长需将孩子置于头低臀高位,利用重力帮助分泌物从支气管向主气管移动。餐前或餐后2小时进行,每次维持5-10分钟,注意观察孩子面色及呼吸状况。
2、叩击拍背家长需手掌屈曲呈杯状,从背部外周向中心有节奏叩击,避开脊柱与肾脏区域。婴幼儿用指腹轻叩,学龄儿童可适当加大力度,每日2-3次,每次不超过5分钟。
3、震动排痰家长需将手掌平贴孩子背部,在呼气时快速小幅震动胸壁,帮助松动黏稠痰液。可与叩击法交替使用,注意观察孩子咳嗽反应及痰液性状变化。
4、呼吸训练指导大龄儿童进行深呼吸后咳嗽,家长需配合拍背增强咳嗽效率。可借助吹气球等游戏方式训练呼吸肌,痰液黏稠时可配合雾化治疗。
拍背期间保持室内湿度,观察痰液颜色与呼吸频率变化,若出现口唇发绀或呼吸困难应立即停止并就医。日常注意预防呼吸道感染,保证充足水分摄入稀释痰液。
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