亚急性重症肝炎病因

Question

亚急性重症肝炎病因

Answer 1

亚急性重症肝炎可能由病毒感染、药物损伤、自身免疫异常、遗传代谢缺陷等原因引起，需通过抗病毒治疗、保肝药物、免疫调节、人工肝支持等方式干预。

1、病毒感染：

乙型肝炎病毒或戊型肝炎病毒感染是主要诱因，可能伴随黄疸、凝血功能障碍。治疗需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，严重时需血浆置换。

2、药物损伤：

抗结核药或中草药等肝毒性药物可能导致肝细胞坏死，常见症状为转氨酶急剧升高。应立即停用致病药物，并给予N-乙酰半胱氨酸、多烯磷脂酰胆碱等解毒保肝治疗。

3、自身免疫异常：

自身抗体攻击肝细胞会引发进行性炎症，多伴有球蛋白升高。需采用泼尼松联合硫唑嘌呤进行免疫抑制，必要时行肝移植。

4、遗传代谢缺陷：

威尔逊病等铜代谢障碍疾病可导致铜离子沉积损伤肝脏，特征性表现为角膜K-F环。需终身服用青霉胺驱铜治疗，限制高铜食物摄入。

患者应严格卧床休息，每日保证适量优质蛋白摄入，定期监测凝血功能和胆红素水平，出现意识改变需立即就医。