消化性溃疡会引起急性胸痛吗

Question

消化性溃疡会引起急性胸痛吗

Answer 1

消化性溃疡可能引起急性胸痛，但需与心源性胸痛鉴别。胸痛常见原因包括胃酸刺激溃疡面、食管反流、心肌缺血、胸膜炎等。

1、胃酸刺激

胃酸直接刺激溃疡暴露的神经末梢可引发胸骨后灼痛，表现为进食后加重。治疗需使用奥美拉唑等质子泵抑制剂，配合铝碳酸镁保护黏膜。

2、食管反流

溃疡合并胃食管反流时，胃酸刺激食管黏膜产生放射性胸痛。建议抬高床头，服用雷贝拉唑联合多潘立酮改善症状。

3、溃疡穿孔

溃疡穿透胃壁可能导致突发剧烈胸腹痛，伴板状腹体征。需紧急手术修补，术前可静脉用泮托拉唑控制酸分泌。

4、心绞痛误判

部分患者将上腹痛误判为胸痛，需心电图排除心肌梗死。确诊后使用克拉霉素+阿莫西林根除幽门螺杆菌。

出现持续胸痛建议立即就医，日常避免辛辣饮食并规律服用抑酸药物，餐后2小时内保持直立姿势。