小细胞淋巴瘤症状

Question

小细胞淋巴瘤症状

Answer 1

小细胞淋巴瘤症状主要包括无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等。症状发展通常从局部淋巴结受累逐渐进展至全身多系统侵犯。

1、淋巴结肿大

早期多表现为颈部或腋窝无痛性包块，质地韧且可活动，随病情进展可融合成团。需通过活检确诊，治疗采用环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松方案。

2、B组症状

疾病进展期出现持续发热、夜间盗汗、半年内体重下降超过10％，提示全身受累。需配合利妥昔单抗靶向治疗及放射治疗。

3、骨髓侵犯

终末期可见贫血、出血倾向及反复感染，外周血涂片可见淋巴细胞增多。需进行造血干细胞移植评估，使用硼替佐米等蛋白酶体抑制剂。

4、结外侵犯

晚期可累及胃肠、皮肤或中枢神经系统，出现相应器官功能障碍。需采用大剂量甲氨蝶呤进行鞘内注射预防脑膜转移。

患者应保持高蛋白饮食，适度进行有氧运动，定期监测血常规和乳酸脱氢酶水平。出现新发皮下结节或神经症状需立即复诊。