完全性前置胎盘终止妊娠要做介入手术吗

Question

完全性前置胎盘终止妊娠要做介入手术吗

Answer 1

完全性前置胎盘终止妊娠多数情况下需要介入手术，具体处理方式主要有子宫动脉栓塞术、剖宫产术联合子宫切除术、髂内动脉结扎术、宫腔填塞术等。

1、子宫动脉栓塞术

通过导管选择性栓塞子宫动脉减少出血，适用于胎盘植入风险较高或术中出血量大的情况，需在数字减影血管造影引导下进行。

2、剖宫产联合子宫切除

当胎盘植入严重或出现难以控制的产后出血时，可能需要在剖宫产同时行子宫切除术，该方式能有效止血但会导致生育功能丧失。

3、髂内动脉结扎术

通过手术结扎髂内动脉减少盆腔血流，常作为临时性止血措施，适用于基层医院缺乏介入条件时的应急处理。

4、宫腔填塞术

使用纱布或球囊压迫子宫创面止血，多用于介入手术前的过渡性处理或与其他止血方式联合使用。

完全性前置胎盘患者应选择有抢救条件的医院分娩，术前需完善磁共振检查评估胎盘植入情况，术后注意监测生命体征及阴道出血量。