我上个月14号来的月经，这个月4号同房然后吃避孕药了，怎么今天还没来月经，是不是怀孕了？还有就是胸-产前诊断科

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怀孕35周腰酸腹痛腹坠是常见的孕期症状，通常与子宫增大、胎儿活动及身体负荷增加有关，但也可能是早产或胎盘问题的信号。建议及时就医排查原因，同时通过休息、热敷、调整姿势等方式缓解不适。 1、子宫增大与身体负荷增加怀孕35周时，子宫已明显增大，对腰部和腹部造成压力，导致腰酸腹痛。胎儿体重增加也会加重身体负荷，使孕妇感到腹坠。此时，建议孕妇避免长时间站立或久坐，适当休息，使用孕妇枕支撑腰部，减轻压力。 2、胎儿活动与假性宫缩胎儿在子宫内的活动可能引发腹部不适，尤其是胎动频繁时。假性宫缩（Braxton Hicks收缩）也会导致腹痛和腹坠感。这种宫缩通常不规律且强度较弱，可通过改变姿势、深呼吸或温水浴缓解。若宫缩频繁或伴有出血，需立即就医。 3、早产或胎盘问题的可能性腰酸腹痛腹坠也可能是早产或胎盘问题的信号。早产症状包括规律宫缩、腹部持续疼痛、阴道出血或流液。胎盘早剥或前置胎盘也可能引发类似症状。若出现这些情况，需立即就医，医生会根据情况采取保胎治疗或提前分娩。 4、缓解不适的实用方法 - 热敷：用温热毛巾敷在腰部或腹部，缓解肌肉紧张。 - 调整姿势：避免弯腰或提重物，睡觉时侧卧并使用孕妇枕。 - 适度运动：如孕妇瑜伽或散步，增强腰腹部肌肉力量，减轻不适。怀孕35周腰酸腹痛腹坠虽常见，但需警惕早产或胎盘问题的可能性。及时就医排查原因，同时通过休息、热敷、调整姿势等方法缓解不适。若症状持续或加重，务必寻求专业医疗帮助，确保母婴安全。

武恩翠

主任技师临汾市人民医院

怀孕腰酸腹痛会持续多久?

怀孕期间腰酸腹痛是常见现象，持续时间因人而异，通常与孕期阶段、身体状况和活动量有关。轻度不适可能持续数天至数周，严重或持续疼痛需及时就医。缓解方法包括调整姿势、适度运动和热敷。 1、孕期腰酸腹痛的原因怀孕期间腰酸腹痛主要与以下因素有关： - 生理变化：随着胎儿发育，子宫逐渐增大，压迫腰部和腹部肌肉，导致酸痛感。 - 激素影响：孕期激素（如松弛素）使韧带松弛，关节稳定性下降，增加腰部负担。 - 姿势不当：长时间站立、坐姿不良或过度劳累会加重腰腹不适。 - 病理因素：如宫缩、胎盘问题或泌尿系统感染，可能引发持续性疼痛，需警惕。 2、缓解腰酸腹痛的方法 - 调整姿势：避免长时间保持同一姿势，坐立时使用靠垫支撑腰部，睡觉时侧卧并放置孕妇枕。 - 适度运动：如孕妇瑜伽、散步或水中运动，可增强核心肌群力量，缓解肌肉紧张。 - 热敷按摩：用温热毛巾敷在腰部或腹部，或请专业按摩师进行轻柔按摩，促进血液循环。 - 饮食调理：多摄入富含钙、镁的食物（如牛奶、坚果、绿叶蔬菜），有助于缓解肌肉酸痛。 3、何时就医如果腰酸腹痛伴随以下症状，需立即就医： - 疼痛剧烈或持续加重。 - 出现阴道出血或异常分泌物。 - 伴有发热、尿频尿痛等感染症状。 - 胎动减少或消失。怀孕期间的腰酸腹痛多数是正常现象，但需根据具体情况采取适当措施。通过调整生活习惯、适度运动和及时就医，可以有效缓解不适，确保母婴健康。如果症状持续或加重，务必咨询医生，避免延误治疗。

曹剑

副主任医师南京市妇幼保健院妇科

怀孕前要不要割痔疮?

怀孕前是否需要割痔疮取决于痔疮的严重程度和症状。如果痔疮症状较轻，可以通过调整饮食和生活习惯缓解；如果症状严重或频繁发作，建议在怀孕前进行手术治疗，以避免孕期加重。 1、痔疮的病因与怀孕的关系痔疮是由于肛门周围静脉曲张引起的，常见原因包括久坐、便秘、饮食不当等。怀孕期间，由于子宫增大压迫盆腔静脉，加上激素变化导致血管扩张，痔疮症状可能加重。怀孕前如果痔疮已经存在，尤其是症状明显时，建议提前处理。 2、轻度痔疮的处理方法如果痔疮症状较轻，可以通过以下方式缓解： - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果和全谷物，避免辛辣刺激性食物。 - 生活习惯改善：避免久坐久站，定时活动，保持肛门清洁，使用温水坐浴缓解不适。 - 药物治疗：外用痔疮膏或栓剂，如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等，可缓解疼痛和肿胀。 3、重度痔疮的治疗建议如果痔疮症状严重，如频繁出血、脱出或剧烈疼痛，建议在怀孕前进行手术治疗。常见手术方式包括： - 传统痔切除术：适用于较大的痔疮，彻底切除病变组织。 - 吻合器痔上黏膜环切术（PPH）：通过切除部分直肠黏膜，减少痔疮血供，创伤较小。 - 激光或射频消融术：利用激光或射频能量破坏痔疮组织，恢复较快。 4、孕期痔疮的预防与管理即使怀孕前未进行手术，孕期也可以通过以下方式预防痔疮加重： - 保持大便通畅：多喝水，适当运动，避免便秘。 - 避免长时间站立或久坐：定时活动，减轻盆腔压力。 - 使用孕妇专用痔疮膏：如医生推荐的温和药物，避免使用含激素的产品。怀孕前是否需要割痔疮应根据个人情况决定。轻度痔疮可通过饮食和生活调整控制，重度痔疮建议提前手术。无论是否手术，孕期都需注意预防痔疮加重，确保母婴健康。如有疑虑，建议咨询专业医生，制定个性化方案。

兰军良

副主任医师临汾市人民医院普外科

怀孕初期总是腰酸腹痛?

怀孕初期腰酸腹痛是常见的现象，可能与子宫扩张、激素变化或身体适应妊娠有关，但也可能是先兆流产或宫外孕等严重问题的信号。若症状轻微且无其他异常，可通过休息、调整姿势缓解；若疼痛剧烈或伴随出血，需立即就医。 1、子宫扩张与激素变化怀孕初期，子宫逐渐增大以适应胎儿的生长，这种扩张会对周围韧带和肌肉产生牵拉，导致腰酸腹痛。同时，体内孕激素水平升高，使韧带松弛，进一步加重不适感。此时，建议避免长时间站立或久坐，适当进行轻柔的腰部拉伸运动，如孕妇瑜伽，有助于缓解症状。 2、身体适应妊娠怀孕后，身体为适应妊娠状态会发生一系列变化，如血液循环增加、骨盆区域压力增大等，这些都可能引发腰酸腹痛。可以通过热敷腰部、使用孕妇护腰带等方式减轻不适。饮食上，多摄入富含钙和镁的食物，如牛奶、坚果，有助于缓解肌肉紧张。 3、先兆流产或宫外孕若腰酸腹痛伴随阴道出血、头晕或剧烈疼痛，可能是先兆流产或宫外孕的征兆。此时需立即就医，医生会根据情况采取保胎治疗或手术干预。药物治疗可能包括黄体酮注射，手术治疗则可能涉及腹腔镜手术或开腹手术。怀孕初期腰酸腹痛虽常见，但不可忽视。轻微症状可通过调整生活方式缓解，但若疼痛持续或加重，务必及时就医，确保母婴安全。定期产检、保持良好心态和健康生活习惯，是孕期健康的重要保障。

郑志峰

副主任医师临汾市人民医院胸外科

怀孕长痔疮生完会好吗?

怀孕期间长痔疮是常见现象，生完孩子后部分患者会自行缓解，但并非所有人都会完全恢复，需根据具体情况采取治疗措施。痔疮的发生与孕期腹压增加、激素变化及便秘等因素有关，产后可通过调整饮食、改善生活习惯及必要时药物治疗来缓解症状。 1、孕期痔疮的原因怀孕期间，子宫逐渐增大，压迫盆腔静脉，导致血液回流受阻，容易引发痔疮。同时，孕期激素水平变化会使血管壁松弛，进一步加重痔疮风险。孕期便秘问题普遍，排便时用力过度也会诱发或加重痔疮。 2、产后痔疮的恢复情况部分女性在产后痔疮症状会有所缓解，尤其是因腹压增加导致的痔疮，随着子宫恢复，症状可能减轻。但若痔疮已经形成较严重的静脉曲张或伴有炎症，产后可能不会完全自愈，需要积极干预。 3、治疗方法 - 饮食调整：增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，帮助软化大便，减少排便时的压力。 - 生活习惯改善：避免久坐久站，适当进行盆底肌锻炼，促进血液循环。 - 药物治疗：可使用痔疮膏或栓剂，如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等，缓解疼痛和炎症。若症状严重，需咨询医生是否需手术治疗，如激光治疗、硬化剂注射或痔疮切除术。 4、就医建议若产后痔疮症状持续加重，如出血、剧烈疼痛或脱出无法回纳，应及时就医，避免延误治疗。怀孕长痔疮生完孩子后可能缓解，但并非所有人都会完全恢复。通过饮食调整、生活习惯改善及必要的药物治疗，可以有效缓解症状。若症状严重或持续不缓解，需及时就医，避免病情恶化。

于秀梅

副主任医师聊城市中医院普通内科

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