铜中毒可能由职业暴露、铜制容器使用不当、含铜药物过量、遗传代谢疾病等原因引起,可通过脱离污染源、药物治疗、血液净化、饮食调整等方式干预。
1、职业暴露长期接触铜矿开采、冶炼或电镀行业可能导致铜蓄积。患者可能出现腹痛、黄疸等症状,需立即脱离污染环境,药物可选用青霉胺、二巯丙磺酸钠、依地酸钙钠等螯合剂。
2、容器使用不当酸性食物长期存放于铜制器皿易导致铜溶出。典型表现为恶心、呕吐,应立即停用铜器,症状严重时可使用锌制剂、青霉胺或硫代硫酸钠进行解毒。
3、药物过量含铜补充剂或中药超量服用会引发中毒。伴随腹泻、肝功能异常,需停用相关药物,可采用青霉胺、二巯丁二酸或活性炭吸附治疗。
4、遗传疾病肝豆状核变性患者因铜代谢障碍易发生蓄积。常见角膜K-F环和神经系统症状,需终身低铜饮食并配合锌剂、曲恩汀或青霉胺治疗。
日常应避免使用铜制餐具盛放酸性食物,有职业暴露风险者需定期监测尿铜水平,确诊遗传代谢疾病患者应严格遵循医嘱进行驱铜治疗。
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