疼痛性眼肌麻痹属于神经内科或眼科，可能由动眼神经麻痹、颅内动脉瘤、糖尿病性神经病变、眼眶炎症等多种原因引起。
1、神经内科
动眼神经麻痹、颅内动脉瘤等神经系统病变是常见病因，需通过头颅影像学检查明确诊断。
2、眼科
眼眶炎症、眶尖综合征等眼部疾病可能导致该症状，需结合裂隙灯检查和眼眶CT评估。
3、内分泌科
糖尿病性神经病变可能引发眼肌麻痹，需监测血糖并评估周围神经损伤程度。
4、神经外科
若发现颅内占位或血管畸形压迫神经，可能需要神经外科手术干预。
建议首诊神经内科或眼科，完善相关检查后根据病因转诊至对应专科，日常注意监测视力变化及头痛症状。