糖尿病引起肾病怎么办

Question

糖尿病引起肾病怎么办

Answer 1

糖尿病肾病可通过控制血糖、调整饮食结构、药物治疗、肾脏替代治疗等方式干预。糖尿病肾病通常由长期高血糖、高血压、血脂异常、遗传易感性等原因引起。

1、控制血糖

持续高血糖会损伤肾小球滤过膜，需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等维持糖化血红蛋白低于7％。

2、调整饮食

限制每日蛋白质摄入量至0.8g/kg，选择优质蛋白如鱼肉豆制品，同时控制钠盐摄入低于5g/天，避免加重肾脏负担。

3、药物治疗

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利，或血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦可降低尿蛋白，需配合利尿剂呋塞米改善水肿症状。

4、肾脏替代

终末期需进行血液透析或腹膜透析，肾移植适用于肌酐清除率低于15ml/min且无手术禁忌者。

建议定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标，保持适度有氧运动，避免使用肾毒性药物如非甾体抗炎药。