糖尿病引起的足部溃疡可通过血糖控制、创面清创、抗感染治疗、改善微循环等方式治疗。糖尿病足通常由长期高血糖、周围神经病变、血管病变、感染等原因引起。
1、血糖控制持续高血糖会损害血管和神经,需通过胰岛素或口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、西格列汀等稳定血糖水平,同时配合饮食管理和定期监测。
2、创面清创清除坏死组织有助于新生组织生长,需由专业医护人员操作,避免自行处理。清创后可使用银离子敷料或藻酸盐敷料促进愈合。
3、抗感染治疗合并细菌感染时需根据药敏结果选用抗生素,常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌,可选用头孢呋辛、克林霉素、莫匹罗星等药物。
4、改善微循环血管病变导致局部缺血可应用前列腺素E1、贝前列素钠等血管扩张剂,严重缺血需考虑血管介入或旁路手术重建血供。
日常需保持足部清洁干燥,避免外伤,选择宽松透气的鞋袜,定期检查足部皮肤变化,出现红肿热痛等感染征象时及时就医。
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