糖尿病为什么要截肢

Question

糖尿病为什么要截肢

Answer 1

糖尿病截肢通常由糖尿病足溃疡、周围神经病变、严重感染和坏疽等原因引起，可通过控制血糖、伤口护理、抗感染治疗和血管重建等方式干预。

1、糖尿病足溃疡

长期高血糖导致足部微循环障碍和皮肤溃烂，表现为足底胼胝或开放性伤口。需每日检查足部并使用敷料保护，医生可能开具重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。

2、周围神经病变

高血糖损害神经纤维引发感觉减退，患者因无法感知外伤而加重损伤。建议穿戴减压鞋具，临床常用甲钴胺和硫辛酸改善神经代谢。

3、严重感染

溃疡合并细菌感染可发展为骨髓炎，伴随红肿热痛和脓性分泌物。需静脉注射头孢曲松或万古霉素，必要时行清创术控制感染。

4、坏疽

组织缺血坏死常累及足趾或足跟，出现发黑恶臭等表现。血管介入治疗或截肢是最终手段，术前需评估下肢血供情况。

糖尿病患者应严格控制血糖并定期进行足部筛查，避免穿着过紧鞋袜，发现皮肤破损须立即就医处理。