线粒体体病可以吃二甲双胍吗

Question

线粒体体病可以吃二甲双胍吗

Answer 1

线粒体病患者不建议自行服用二甲双胍。线粒体病是一组由线粒体功能异常引起的遗传代谢性疾病，二甲双胍可能加重乳酸酸中毒风险，需在医生严格评估后决定是否使用。

1、代谢风险

二甲双胍可能抑制线粒体复合物Ⅰ功能，导致患者能量代谢障碍加重，表现为肌无力或运动不耐受。

2、乳酸酸中毒

该药物可能增加乳酸生成，线粒体病患者本身存在乳酸清除障碍，易诱发危及生命的乳酸酸中毒。

3、个体差异

不同亚型线粒体病对药物敏感性差异大，如MELAS综合征患者需绝对避免使用。

4、替代方案

血糖管理可考虑胰岛素或格列酮类药物，但需通过基因检测明确分型后制定个体化方案。

线粒体病患者应定期监测血乳酸水平，避免剧烈运动和高糖饮食，任何用药调整须在代谢专科医生指导下进行。