糖尿病患者出现腿肿可遵医嘱使用呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等利尿剂,或胰激肽原酶、羟苯磺酸钙等改善微循环药物。建议及时就医明确病因,在医生指导下规范用药。
1、利尿剂呋塞米适用于急性水肿,通过抑制肾小管重吸收钠离子促进水分排出;氢氯噻嗪为中效利尿药,需注意电解质监测;螺内酯为保钾利尿剂,适合合并低钾血症者。
2、改善微循环药胰激肽原酶可扩张血管改善下肢供血,常见剂型包括肠溶片与注射剂;羟苯磺酸钙通过降低毛细血管通透性减轻水肿,需配合血糖控制使用。
3、降糖药物调整若水肿由胰岛素或噻唑烷二酮类药物引起,医生可能调整为二甲双胍、SGLT-2抑制剂等不易导致水钠潴留的降糖方案。
4、合并症治疗合并肾病综合征需联用糖皮质激素;心功能不全引发水肿时需加用地高辛等强心药物,同时限制每日钠盐摄入。
日常需监测血压及下肢皮肤状况,控制每日饮水量不超过1500毫升,避免久坐久站,睡眠时抬高患肢促进静脉回流。
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