糖尿病透析怎么做

Question

糖尿病透析怎么做

Answer 1

糖尿病透析治疗主要包括血液透析、腹膜透析、结肠透析、连续性肾脏替代治疗等方式。糖尿病肾病终末期患者需根据病情选择透析方式，通常由肾功能衰竭、电解质紊乱、代谢废物蓄积、心血管并发症等原因引起。

1、血液透析

通过体外循环清除血液中的代谢废物，每周需进行2-3次。可能与血管通路建立困难、低血压等因素有关，通常表现为乏力、皮肤瘙痒等症状。常用药物包括重组人促红素注射液、骨化三醇软胶囊、碳酸镧咀嚼片。

2、腹膜透析

利用腹膜作为半透膜进行物质交换，可居家操作每日更换透析液。可能与腹膜炎、超滤衰竭等因素有关，通常表现为腹痛、透析液浑浊等症状。常用药物包括腹膜透析液、抗生素、胰岛素。

3、结肠透析

通过灌肠清除肠道内毒素，适用于轻中度肾功能不全。可能与肠道菌群失衡、肠粘膜屏障破坏等因素有关，通常表现为腹胀、排便异常等症状。常用药物包括药用炭片、大黄碳酸氢钠片、肠道益生菌。

4、CRRT治疗

连续性肾脏替代治疗用于危重患者，24小时缓慢清除毒素。可能与血流动力学不稳定、多器官衰竭等因素有关，通常表现为意识障碍、水肿等症状。常用设备包括血滤机、置换液、抗凝剂。

透析期间需严格控制水分摄入，每日监测体重变化，保持透析通路清洁，定期检测血钾、血磷等指标，配合优质蛋白饮食和适量运动。