线粒体病患者在严格评估后可接受麻醉手术,但需由麻醉科、神经内科、遗传代谢科等多学科团队共同制定个体化方案。
1、术前评估
需全面检查心肺功能、代谢状态及线粒体基因突变类型,重点评估麻醉药物对能量代谢的影响。
2、麻醉选择
优先使用对线粒体功能影响小的药物,如丙泊酚需谨慎使用,区域麻醉可能更安全。
3、术中监测
持续监测乳酸水平、血气分析及生命体征,警惕代谢性酸中毒和高热等并发症。
4、术后管理
加强重症监护,预防感染和代谢紊乱,及时补充能量底物如左卡尼汀。
建议术前与主诊医生充分沟通手术必要性,术后注意维持体温稳定并避免剧烈运动,定期复查代谢指标。