先天性脊髓血管畸形预后

Question

先天性脊髓血管畸形预后

Answer 1

先天性脊髓血管畸形的预后差异较大，主要与畸形类型、病变范围、治疗时机及神经功能损伤程度有关，多数患者经规范治疗后症状可改善。

1、畸形类型

硬脊膜动静脉瘘预后较好，治疗后症状缓解明显；髓内动静脉畸形因位置深在，术后可能残留神经功能障碍。

2、病变范围

局限性病变通过介入栓塞或显微手术可获得良好效果，弥漫性病变常需分次治疗且复发概率较高。

3、治疗时机

未出现不可逆脊髓损伤前干预者，运动感觉功能恢复较好；已发生完全性瘫痪者预后较差。

4、神经损伤

轻度感觉异常者治疗后多可恢复正常，合并括约肌功能障碍或截瘫患者需长期康复治疗。

建议患者定期进行脊髓MRI随访，避免剧烈运动及外伤，营养神经药物联合高压氧治疗可能有助于功能恢复。