双肺内可见多个散在小结节影怎么办

Question

做了肺部的检查，双肺内可见多个散在小结节影怎么办？

Answer 1

双肺内可见多个散在小结节影可通过定期随访、抗感染治疗、穿刺活检、手术切除等方式干预。该表现可能由感染性病变、良性肿瘤、职业暴露、恶性肿瘤转移等因素引起。

1、定期随访

5毫米以下的稳定小结节建议6-12个月复查CT，生理性钙化灶或陈旧性病灶无须特殊处理，但需监测结节大小变化。

2、抗感染治疗

肺炎或结核感染可能导致炎性结节，需完善痰培养等检查。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、异烟肼片、利福平胶囊等药物，治疗后结节可能缩小或消失。

3、穿刺活检

增长迅速的结节或伴有毛刺征等恶性特征时，需CT引导下穿刺明确性质。该检查适用于无法通过影像学确诊的病例，可鉴别肺癌或转移瘤。

4、手术切除

高度怀疑恶性或直径超过8毫米的实性结节，可考虑胸腔镜手术。术后需病理检查确认性质，早期肺癌通过手术可获得较好预后。

发现肺结节应戒烟并避免粉尘接触，适量增加西蓝花、苹果等抗氧化食物摄入，遵医嘱选择后续处理方案。