视盘水肿是什么意思

Question

视盘水肿是什么意思

Answer 1

视盘水肿是指视神经乳头因颅内压增高或局部病变导致的非炎性肿胀，常见于颅内压增高、视神经炎、缺血性视神经病变等疾病。

1、颅内压增高

颅内肿瘤、脑出血或脑脊液循环障碍导致颅内压升高，压迫视神经引起水肿。表现为视力模糊、视野缺损，需通过脱水降颅压治疗，药物可选甘露醇、呋塞米、乙酰唑胺。

2、视神经炎

自身免疫或感染因素引发的视神经炎症反应，可能与多发性硬化、病毒感染有关。典型症状为眼球转动痛、视力骤降，需糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙、泼尼松、地塞米松。

3、缺血性病变

视神经供血不足导致的水肿，常见于高血压、糖尿病等血管病变。伴随无痛性视力下降，需改善微循环，可用银杏叶提取物、胰激肽原酶、前列地尔。

4、局部压迫

眼眶肿瘤或甲状腺相关眼病直接压迫视神经，可能伴随眼球突出。需手术解除压迫，配合营养神经药物如甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子。

出现视盘水肿需立即排查病因，避免剧烈运动，控制血压血糖，适量补充维生素B族和叶黄素有助于神经保护。