食道裂孔疝气怎样治疗

Question

食道裂孔疝气怎样治疗

Answer 1

食道裂孔疝可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式干预。病情程度从轻到重依次为偶发反流、持续性反流、食管狭窄或出血。

1、生活方式调整

减轻腹压是基础措施，包括控制体重、避免饱餐后平卧、睡眠时抬高床头。肥胖患者需制定减重计划，戒烟限酒可减少胃酸分泌刺激。

2、药物治疗

质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑能抑制胃酸分泌，促胃肠动力药多潘立酮可改善贲门松弛。H2受体阻滞剂雷尼替丁适用于轻症患者。

3、内镜下治疗

内镜下贲门射频消融术或缝合术适用于药物控制不佳的病例，通过微创方式加强食管下括约肌功能，需评估疝囊大小与食管炎程度。

4、手术治疗

腹腔镜胃底折叠术是标准术式，严重并发症如疝囊嵌顿需急诊手术。术后需长期随访胃食管反流症状及营养状况。

日常避免巧克力、咖啡等降低括约肌压力的食物，餐后保持直立位2小时，定期复查胃镜评估食管黏膜损伤情况。