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其实我也不知道那专业的东西,只想问问做过宫外孕手术后怀小孩的几率会不会减少?

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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艾滋病通过血液和血液制品传播的几率?

艾滋病通过血液和血液制品传播的概率较高,属于主要传播途径之一。

艾滋病病毒存在于感染者的血液中,通过直接接触感染者的血液或使用被污染的血液制品可能导致传播。输入未经严格筛查的血液或血液制品、共用注射器、使用未经消毒的医疗器械等行为均可能造成病毒传播。医疗机构对血液及血液制品进行严格筛查后,传播风险可显著降低。

日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的个人用品,避免非正规场所进行纹身、穿耳等有创操作。若发生高危行为或疑似暴露,应及时就医进行专业评估和检测。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

心肌酶谱三项偏高,想问问是怎么造成的?

心肌酶谱三项偏高可能由心肌损伤、剧烈运动、药物影响、代谢性疾病或炎症反应等原因引起。心肌酶谱包括肌酸激酶同工酶、肌酸激酶和乳酸脱氢酶,其水平升高通常提示心肌细胞受损,需结合临床表现进一步评估。

1、心肌损伤

急性心肌梗死是导致心肌酶升高的典型病因。心肌缺血缺氧时细胞膜通透性改变,肌酸激酶同工酶在发病后4-6小时开始释放,24小时达峰值。患者多伴有压榨性胸痛、大汗淋漓等症状。确诊需结合心电图动态演变,治疗包括阿替普酶注射液静脉溶栓、硝酸甘油片扩张冠状动脉,必要时行经皮冠状动脉介入治疗。

2、剧烈运动

高强度无氧运动可能导致骨骼肌细胞损伤,引起肌酸激酶非特异性升高。马拉松运动员赛后肌酸激酶水平可达正常值5倍,通常伴肌肉酸痛、尿色加深等横纹肌溶解征象。这种生理性升高多在72小时内恢复,建议运动后及时补充电解质水,避免脱水加重肌肉损伤。

3、药物影响

他汀类调脂药可能引起药物性肌病,表现为肌酸激酶轻度升高伴肌无力。服用阿托伐他汀钙片的患者中约有0.5%出现肌酶异常,严重者可进展为横纹肌溶解症。用药期间应定期监测肌酶谱,出现肌肉疼痛需立即停用药物,必要时静脉输注碳酸氢钠注射液碱化尿液。

4、代谢性疾病

甲状腺功能减退患者因代谢率降低,肌细胞膜稳定性下降,可能出现肌酸激酶持续中度升高。典型症状包括怕冷、体重增加和粘液性水肿,实验室检查可见促甲状腺激素显著增高。治疗需口服左甲状腺素钠片替代治疗,定期复查甲状腺功能及心肌酶谱。

5、炎症反应

病毒性心肌炎可引起心肌酶谱三项同步升高,柯萨奇B组病毒感染后,心肌细胞溶解导致乳酸脱氢酶持续释放。患者多有前驱呼吸道感染史,表现为心悸、胸闷等症状。急性期应卧床休息,使用维生素C注射液抗氧化治疗,重症患者需静脉注射人免疫球蛋白调节免疫。

发现心肌酶异常时应避免剧烈活动,限制钠盐摄入每日不超过5克。建议完善肌钙蛋白、超声心动图等检查,动态监测酶学变化。若持续升高伴胸痛症状,需立即心血管内科就诊排除急性冠脉综合征。日常注意控制血压血糖,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度有氧运动有助于心肌保护。

郝盼盼

山东大学齐鲁医院 心血管内科

直肠肿瘤良性的几率多少?

直肠肿瘤良性概率较高,约占所有直肠肿瘤的70%-80%。

直肠肿瘤分为良性和恶性两大类,良性肿瘤以直肠息肉最为常见,包括炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉等类型。腺瘤性息肉存在一定恶变概率,但总体发展缓慢。恶性肿瘤主要指直肠癌,通常由腺瘤性息肉演变而来,但这一过程可能需要数年甚至更长时间。直肠肿瘤性质需通过肠镜活检或术后病理检查确诊,影像学检查仅能提供参考。

建议40岁以上人群定期进行肠镜检查,发现息肉及时处理,并保持高膳食纤维饮食和规律运动习惯。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

小孩得Graves病的几率高不高?

儿童患Graves病的概率相对较低,但该病是儿童甲状腺功能亢进症最常见的病因。Graves病属于自身免疫性疾病,可能与遗传因素、环境诱因、免疫系统异常等有关,典型表现为甲状腺肿大、眼球突出、心悸等症状。

儿童Graves病发病率明显低于成人,女性儿童患病率略高于男性。发病高峰集中在青春期,可能与激素水平变化有关。家族中有甲状腺疾病史的儿童患病风险会有所增加。环境因素如精神压力、病毒感染等也可能诱发疾病。部分患儿可能合并其他自身免疫性疾病如1型糖尿病。

极少数婴幼儿可能因母体甲状腺刺激免疫球蛋白通过胎盘转移导致暂时性Graves病。早产儿或低出生体重儿出现持续性甲状腺功能亢进时需警惕先天性甲状腺功能亢进症,这种情况与基因突变相关。某些药物如胺碘酮也可能引起儿童药源性甲状腺毒症。

建议家长定期监测儿童生长发育曲线,若出现多食消瘦、情绪易激惹、手抖等症状应及时就医。确诊需结合甲状腺功能检测和抗体检查。治疗需严格遵医嘱,避免自行调整抗甲状腺药物剂量。日常需保证充足营养摄入,限制含碘食物,避免剧烈运动诱发心律失常。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

女人45岁怀孕的几率有多大?

45岁女性自然怀孕的概率较低,通常不超过5%。

女性生育能力随年龄增长逐渐下降,35岁后卵巢功能明显衰退,45岁时卵子数量和质量显著降低。月经周期紊乱、排卵障碍是常见问题,子宫内膜容受性下降也会影响胚胎着床。糖尿病、高血压等基础疾病可能进一步降低受孕概率。辅助生殖技术如shi管婴儿可提高成功率,但年龄仍是关键限制因素。

高龄妊娠风险包括流产、妊娠期高血压、胎儿染色体异常等。孕前需全面体检,评估卵巢储备功能。叶酸补充和健康生活方式有助于改善卵子质量。建议在专业生殖医学中心进行生育力评估和个性化指导。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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