上呼吸道感染能引起肾炎吗

Question

上呼吸道感染能引起肾炎吗

Answer 1

上呼吸道感染可能引起肾炎，常见于链球菌感染后肾小球肾炎，其他原因包括病毒感染诱发免疫反应、细菌直接侵袭肾脏、慢性肾病急性加重等。

1、链球菌感染

A组β溶血性链球菌感染后1-3周可能引发急性肾小球肾炎，表现为血尿、蛋白尿及水肿。需进行尿常规及抗链O检测，治疗选用青霉素类抗生素如阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片，配合利尿剂呋塞米片。

2、病毒感染诱发

流感病毒等感染可能通过免疫复合物沉积损伤肾小球，出现镜下血尿伴乏力。建议完善补体C3检测，可选用奥司他韦胶囊抗病毒，配合黄葵胶囊保护肾功能。

3、细菌直接侵袭

金黄色葡萄球菌等可能经血行感染肾脏，引发肾盂肾炎伴寒战高热。需进行血培养及尿培养，治疗选用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等敏感抗生素。

4、基础肾病加重

IgA肾病患者上感后易出现肉眼血尿加重，与黏膜免疫异常相关。需复查24小时尿蛋白定量，调整免疫抑制剂如醋酸泼尼松片、吗替麦考酚酯胶囊用量。

上呼吸道感染期间建议每日监测尿色变化，出现茶色尿或眼睑水肿应及时肾内科就诊，恢复期限制食盐摄入并避免剧烈运动。