剖腹产两次后间隔5年可以怀孕，但需评估子宫瘢痕愈合情况。怀孕过程中刀口可能增厚，风险与瘢痕厚度、胎盘位置等因素有关。
1、子宫评估
建议孕前通过超声检查子宫瘢痕愈合情况，厚度不足3毫米或存在憩室需谨慎。
2、胎盘监测
若胎盘附着于瘢痕处可能增加破裂风险，需通过产检密切观察胎盘位置变化。
3、孕期管理
控制体重增长速度和胎儿大小，避免子宫过度扩张导致瘢痕张力增加。
4、分娩方式
多数情况需再次剖腹产，阴道试产需满足瘢痕厚度达标且无其他高危因素。
孕期需加强产检频率，出现腹痛或阴道流血立即就医，避免剧烈运动和腹部受压。