早期直肠恶变应该怎么办

Question

早期直肠恶变应该怎么办

Answer 1

早期直肠恶变可通过内镜下切除、局部切除术、根治性手术、放化疗等方式治疗。早期直肠恶变通常由遗传因素、腺瘤性息肉恶变、慢性炎症刺激、不良生活习惯等原因引起。

1、内镜下切除：

适用于黏膜层病变，通过结肠镜进行黏膜切除术或黏膜下剥离术，创伤小且恢复快。术前需完善肠镜及影像学评估。

2、局部切除术：

针对未侵犯肌层的肿瘤，经肛门或骶尾部入路切除病灶，保留肛门功能。术后需定期复查肠镜及肿瘤标志物。

3、根治性手术：

适用于浸润肌层但无远处转移者，包括低位前切除术或腹会阴联合切除术。术中需清扫区域淋巴结，术后可能需临时造口。

4、放化疗：

对高危患者或保留肛门功能者，可采用术前新辅助放化疗缩小肿瘤。常用药物包括卡培他滨、奥沙利铂等化疗方案。

确诊后应尽早就医制定个体化方案，术后保持高纤维低脂饮食，避免久坐及吸烟饮酒，定期随访复查肠镜及影像学检查。