脚后掌开放性骨折感染导致皮肤溃烂

Question

杨主任您好！六十四岁老人脚后掌开放性骨折，感染导致皮肤溃烂脚后骨外露，不知怎样医治？会影响骨头吗？

Answer 1

你现在脚后掌部位开放性骨折，并后对于这个部位并且是老年人血液循环并不是特别好，并后开放性骨折那通常都会在细菌性感染，现在修复比较修复比较缓慢，并且还存在溃烂与这个原因会有较大的关系，如果炎症波及到骨髓或是骨折部位对骨折的愈合是会有较大的影响。你现在最好给溃烂部位进行手术清理，并且定期给溃烂部位应用碘伏、双氧水消毒，静脉滴注克林霉素、骨肽注射液，加强营养。

Answer 2

根据你的描述属于伤口感染，目前的情况有可能导致骨髓炎。明确是否有糖尿病，如果有需要积极的治疗，糖尿病可以导致伤口延迟愈合。目前的情况需要积极换药加大剂量抗生素治疗。等感染控制后可以做2期缝合。

Answer 3

开放性骨折很容易引起骨髓炎的发生，从而出现窦道。要看骨头愈合的情况怎么样，骨头超过4个月不愈合就是骨延迟，超过7个月就属于骨不连了，骨头有感染的话，骨折处也不会愈合的，需要先控制感染，才能从里到外的生长起来。需要去医院拍CT或者核磁观察骨头的情况，西医就是手术清创加上大量的抗生素治疗，中医是保守疗法，中药的口服加上患处的膏剂外敷。可以根据实际病情选择治疗办法。平时注意增加钙的摄入量，多喝猪骨汤，适当加点醋，帮助钙的吸收。

Answer 4

开放性骨折后出现伤口感染溃烂的，要坚持多日用双氧水清洗伤口后用络合碘消毒伤口，必要时用电庆大霉素溶液。这些必须在专业医生的治疗下才有希望愈合，如果不及时治疗，容易导致伤口感染加重，严重的还会引起骨髓炎。要找出伤口不约的原因再对症治疗，如果是血糖偏高的，伤口愈合是比较慢的，要有效的控制血糖。必要时做药敏实验，用上一些敏感药物，抗感染治疗。