子宫肌瘤一定要做手术切除吗

Question

子宫肌瘤一定要做手术切除吗

Answer 1

子宫肌瘤多数情况下无须手术切除，处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。

1、观察随访

体积较小且无症状的肌瘤可定期复查，每6-12个月进行超声监测，重点关注肌瘤生长速度及是否出现压迫症状。

2、药物治疗

适用于月经量多或痛经患者，常用药物包括促性腺激素释放激素类似物、米非司酮、氨甲环酸，可缓解症状并抑制肌瘤生长。

3、介入治疗

子宫动脉栓塞术通过阻断肌瘤血供使其萎缩，适合希望保留子宫且肌瘤直径小于10厘米的患者，术后需警惕感染风险。

4、手术治疗

肌瘤引起严重贫血、快速增大或疑似恶变时需手术，术式包括肌瘤剔除术和子宫切除术，后者适用于无生育需求或合并其他妇科疾病者。

日常保持均衡饮食，限制红肉及高雌激素食物摄入，适量运动有助于维持激素水平稳定，40岁以上患者建议每年妇科检查。