食管梅毒通常由梅毒螺旋体感染引起,传播途径主要有性接触传播、母婴垂直传播、血液传播及间接接触传播。该病属于三期梅毒的内脏损害表现,需通过血清学检测确诊。
1、性接触传播不安全性行为是主要传播方式,梅毒螺旋体通过黏膜或皮肤微小破损侵入人体。治疗需规范使用青霉素类药物如苄星青霉素、普鲁卡因青霉素或头孢曲松。
2、母婴垂直传播妊娠期未经治疗的梅毒孕妇可通过胎盘或产道感染胎儿。新生儿需接受青霉素治疗,孕妇应在孕早期完成梅毒筛查与驱梅治疗。
3、血液传播输入被梅毒螺旋体污染的血液或共用注射器可能导致感染。此类感染者需进行神经梅毒排查,并接受静脉青霉素治疗。
4、间接接触传播极少数情况下可通过接触被病原体污染的衣物、器具感染。此类病例需排除其他传播途径,治疗原则与其他类型相同。
确诊食管梅毒后应避免性接触直至治愈,性伴侣需同步筛查治疗。日常注意营养支持,避免进食刺激性食物加重食管症状。
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