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月经很久没来,有次有过房事后两周就来了,而且第一天会痛经,量还算大,是怀孕了吗

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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婴儿肠绞痛一天会发作几次?

婴儿肠绞痛一天可能发作1-5次,每次持续数分钟至数小时不等。肠绞痛通常由胃肠功能未成熟、乳糖不耐受、肠道菌群失衡、喂养方式不当或过敏等因素引起,表现为突发性哭闹、腹部胀硬、双腿蜷曲等症状。

多数婴儿肠绞痛发作频率为1-3次,常见于傍晚或夜间,每次持续20-40分钟。发作时婴儿可能面部潮红、握拳蹬腿,排便或排气后症状缓解。这种情况与婴儿消化系统发育不完善有关,肠道蠕动不协调导致气体滞留。家长可通过拍嗝、腹部按摩、调整喂养姿势等方式缓解症状。

少数婴儿可能出现4-5次发作,持续时间超过2小时,伴随呕吐或血便。这类情况需警惕牛奶蛋白过敏、胃食管反流等病理因素。若发作频率异常增加或伴随发热、体重不增等症状,建议及时就医排查肠套叠、感染等疾病。

家长应记录婴儿发作时间、频率及伴随症状,避免过度喂养或频繁更换奶粉。哺乳期母亲需减少摄入易产气食物,如豆类、洋葱等。可尝试使用婴儿专用益生菌调节肠道菌群,但须在医生指导下进行。若症状持续加重或影响生长发育,需儿科就诊排除器质性疾病。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

夫妻事后出血怎么回事?

夫妻事后出血可能与阴道损伤、宫颈病变、子宫内膜异位症、凝血功能障碍、生殖系统炎症等原因有关,可通过局部压迫止血、药物治疗、手术干预等方式处理。建议及时就医明确病因。

1、阴道损伤

性生活过程中动作过于剧烈可能导致阴道黏膜撕裂或擦伤,表现为鲜红色血液渗出,常伴有局部疼痛。轻微损伤可通过暂停性活动、保持会阴清洁自行恢复。若出血持续,需排除深部组织损伤,必要时使用云南白药散局部止血,或遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变等疾病在性接触后易引发出血,血液多呈暗红色,可能混有黏液。此类情况需通过阴道镜检查和HPV检测确诊。确诊后可选择宫颈息肉摘除术,或遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓等药物控制病变发展。定期宫颈癌筛查有助于早期发现恶性病变。

3、子宫内膜异位症

异位至宫颈或阴道的子宫内膜组织在性刺激下可能出血,常伴随进行性加重的痛经。超声检查可辅助诊断,确诊后需遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制内膜生长,严重者需考虑腹腔镜手术切除病灶。

4、凝血功能障碍

血小板减少症、血友病等疾病会导致性交后异常出血,可能伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身症状。需通过凝血四项、血小板计数等实验室检查确诊。治疗需针对原发病,如免疫性血小板减少可遵医嘱使用醋酸泼尼松片、重组人血小板生成素注射液等药物。

5、生殖系统炎症

阴道炎、宫颈炎等炎症状态下黏膜充血脆弱,性接触后易出现血性分泌物,多伴有异味或瘙痒。需通过白带常规检查明确病原体,细菌性感染可遵医嘱使用甲硝唑阴道凝胶,霉菌性感染可使用克霉唑阴道片,同时配合红核妇洁洗液保持局部清洁。

事后出血患者应避免使用卫生棉条,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上增加瘦肉、动物肝脏等富含铁元素食物预防贫血,避免辛辣刺激食物。出血期间禁止盆浴和性生活,观察出血量变化,若出现头晕、心悸等失血症状需立即急诊处理。建议完善妇科超声、肿瘤标志物等检查排除恶性病变,后续定期复查监测病情进展。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

诊刮后出血几天会停止?

诊刮后出血一般会持续3-7天,具体时间与个人体质、子宫内膜恢复情况等因素有关。

诊刮后出血是正常现象,由于手术过程中子宫内膜被刮除,创面需要时间愈合。多数情况下出血量会逐渐减少,颜色由鲜红转为暗红或褐色,最终停止。术后1-3天出血量可能较多,之后逐渐减少。若出血超过7天或出血量突然增多,可能提示感染、子宫收缩不良等问题,需及时就医。术后应避免剧烈运动、盆浴和性生活,保持外阴清洁,遵医嘱使用抗生素预防感染。

诊刮后需注意休息,避免过度劳累。饮食上可适当增加富含优质蛋白和铁的食物,如瘦肉、鸡蛋、菠菜等,帮助身体恢复。保持心情舒畅,避免焦虑情绪影响恢复。若出现发热、腹痛、异常分泌物等症状,应立即就医检查。术后1-2周需复查,评估恢复情况。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肠绞痛白天会发作吗?

肠绞痛白天可能会发作,发作时间与昼夜节律无明确关联。肠绞痛通常由胃肠痉挛、饮食刺激或器质性疾病等因素引起,表现为阵发性腹部绞痛。

肠绞痛发作机制与自主神经功能紊乱相关,当肠道平滑肌异常收缩时,无论白天或夜间均可能诱发疼痛。常见诱因包括进食生冷辛辣食物、腹部受凉、肠道积气或胃肠炎等。部分患者白天因工作压力大、进食不规律等因素,反而更易出现症状。典型表现为脐周或下腹部绞痛,持续数分钟后自行缓解,可能伴随腹胀、排气增多。

少数情况下,肠绞痛白天发作可能与肠易激综合征、肠梗阻或炎症性肠病等器质性疾病相关。这类疾病引起的腹痛往往持续时间较长,可能伴随排便习惯改变、发热或体重下降。若疼痛固定在特定部位或夜间频繁发作,需警惕消化道溃疡、胆结石等疾病。

建议记录疼痛发作时间、诱因及伴随症状,避免摄入产气食物如豆类、碳酸饮料。可尝试热敷腹部或按医嘱服用颠茄片、匹维溴铵片等解痉药物。若疼痛持续超过2小时或出现血便、呕吐,应立即就医排查肠套叠、阑尾炎等急腹症。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

同完房第二天犯霉菌性阴道炎怎么回事,怎么办?

同房后第二天出现霉菌性阴道炎可能与局部免疫力下降、阴道菌群失衡、交叉感染等因素有关,可通过抗真菌治疗、调整生活习惯等方式改善。霉菌性阴道炎通常由假丝酵母菌感染引起,表现为外阴瘙痒、豆渣样白带等症状。

1、局部免疫力下降

同房过程中可能因摩擦导致阴道黏膜轻微损伤,或清洁过度破坏酸性环境,使局部免疫力暂时降低。此时阴道内原有的假丝酵母菌过度繁殖引发炎症。建议避免过度冲洗阴道,选择棉质透气内裤,保持外阴干燥。若症状持续,可遵医嘱使用克霉唑阴道片或硝酸咪康唑栓。

2、阴道菌群失衡

精液或避孕套润滑剂的碱性成分可能改变阴道pH值,抑制乳酸杆菌生长,导致菌群失调。表现为白带增多伴明显异味。可通过摄入含益生菌的酸奶调节菌群,严重时需配合使用保妇康栓或制霉菌素阴道泡腾片。

3、交叉感染

若伴侣携带假丝酵母菌,可能通过性接触传播。男性感染者通常无症状但需同步治疗,否则易导致反复发作。双方应共同使用氟康唑胶囊等口服抗真菌药物,治疗期间避免无保护性行为。

4、糖尿病未控制

血糖控制不佳者阴道糖原含量增高,为真菌繁殖提供条件。常伴有外阴灼痛、尿频等症状。需监测血糖并规范用药,可联合使用酮康唑乳膏外涂,同时治疗原发病。

5、抗生素滥用

长期使用广谱抗生素会杀死有益菌群,诱发真菌感染。多见于近期有呼吸道或泌尿道感染史者。应严格遵医嘱用药,必要时口服伊曲康唑分散片,并补充维生素B族增强黏膜修复能力。

日常需注意性卫生,同房前后及时清洁,避免使用碱性洗液。治疗期间禁食辛辣刺激食物,适量补充含活性乳酸菌的发酵食品。症状加重或反复发作时,建议进行阴道分泌物培养及药敏试验,根据结果调整用药方案。伴侣应共同检查治疗,防止交叉感染。

冷启刚

主任医师 山东省立医院 妇科

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