偏头痛发作间歇期用药

Question

偏头痛发作间歇期用药

Answer 1

偏头痛发作间歇期可遵医嘱使用氟桂利嗪、普萘洛尔、阿米替林、托吡酯等预防性药物，需结合头痛频率与个体耐受性制定方案。

1、钙通道阻滞剂

氟桂利嗪通过调节脑血管舒缩功能减少偏头痛发作，可能与抑制钙离子内流有关，常见不良反应为嗜睡和体重增加。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔适用于伴高血压的偏头痛患者，通过阻断β肾上腺素受体降低血管痉挛风险，使用时需监测心率和血压变化。

3、三环类抗抑郁药

阿米替林对合并焦虑抑郁的偏头痛有效，通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素水平改善症状，需注意口干和便秘等副作用。

4、抗癫痫药物

托吡酯可降低神经元兴奋性预防偏头痛发作，常见不良反应包括感觉异常和食欲减退，用药期间需定期检测肝肾功能。

预防性用药需持续3-6个月评估疗效，配合记录头痛日记调整方案，避免摄入酪胺含量高的食物如奶酪和红酒。